VII Encuentro Centroamericano de Personas con VIH “Desarrollando capacidades, mejorando condiciones” Sostenibilidad de la respuesta al VIH en Centroamérica San Salvador, 29 de Noviembre de 2013 Lucía Merino

Acceso universal Compromiso de países Sostener Mantener Fuerza Capacidad Conceptos asociados a la sostenibilidad en VIH Servicios de Prevención, tratamiento atención y apoyo Cantidad de servicios Calidad de vida y DDHH Mortalidad Costos Demanda Recursos disponibles Recursos financieros Número de nuevas infecciones Atención a personas con VIH Avances y logros Respondiendo a nuevas demandas y necesidades

Una iniciativa regional para responder a los retos de la sostenibilidad en VIH

1.Situación de la epidemia del VIH en la región. 2.Los principales Modos de Transmisión del VIH. 3.Esquemas de tratamiento antirretroviral. 4.Entorno social para el VIH y poblaciones en mayor riesgo. 5.Estructura del Gasto en VIH. 6.Tendencias del financiamiento de la cooperación internacional. Antecedentes que sustentan la Estrategia de Sostenibilidad en VIH

Instrucción de COMISCA al MCR para desarrollo de la Estrategia. Tela, Honduras. Junio, 2012 Estrategia formulada y presentada al COMISCA. Managua, Nicaragua. Diciembre, 2012 Estrategia avalada por Presidentes de países del SICA. Managua, Nicaragua. Diciembre, 2012 POA del Plan de Salud de CA - Línea de acción 3.2: Implementación de la Estrategia de Sostenibilidad en VIH. Reunión extraordinaria. Febrero, 2013 Estrategia aprobada por el COMISCA. San José, Costa Rica. Junio, 2013 COMISCA solicita Plan de Implementación de la Estrategia. San José, Costa Rica. Junio, 2013 Desarrollo de la Estrategia Regional de Sostenibilidad en VIH

Acelerar el progreso de la región hacia el logro del acceso universal PropósitoObjetivos Propósito y objetivos Estrategia Regional de Sostenibilidad en VIH Reducir la dependencia de recursos externos Aumentar la efectividad de la prevención Mejorar acceso y calidad de la atención Fortalecer la gestión de la respuesta

La sostenibilidad es un balance entre la demanda de servicios, la capacidad de respuesta y el financiamiento disponible Personas que adquieren el VIH (nuevas Infecciones,, incidencia) Mortalidad por VIH Total de Personas con VIH La sostenbilidad como un problema económico pero también de las personas Duración de la etapa de Latencia clínica Resistencia a múltiples drogas y co-morbilidad Manejo del paciente con VIH avanzado Escenarios o estadíos

La sostenibilidad es un balance entre la demanda de servicios, la capacidad de respuesta y el financiamiento disponible Personas que adquieren el VIH (nuevas Infecciones,, incidencia) Mortalidad por VIH Total de Personas con VIH La sostenbilidad como un problema económico pero también de las personas Duración de la etapa de Latencia clínica Resistencia a múltiples drogas y co-morbilidad Manejo del paciente con VIH avanzado Escenarios o estadíos

Demanda creciente Recursos insuficientes Provisión inefectiva Nuevas infecciones Rápida progresión Caída de ingresos Costos crecientes Fallas de logística Fallas de calidad La pérdida de sostenibilidad como círculo vicioso: si no disminuye el ritmo de la transmisión y progresión de la enfermedad, no habrá recursos que alcancen, ahora o en el futuro. El ciclo que limita la sostenibilidad

Demanda controlada Recursos adecuados Provisión efectiva Prevención primaria Prevención secundaria Mayores ingresos Precios reducidos Gestión efectiva Atención de calidad La sostenibilidad como un ciclo virtuoso y los factores que la retroalimentan El ciclo que contribuye a la sostenibilidad

11 Personas que contraerán el virus del VIH en el próximo año Número estimado de nuevas infecciones (estudios MoT) Centroamérica 17,063 Nota: En Belize se están coordinando esfuerzos para realizar el estudio

Análisis del Gasto en VIH con enfoque de sostenibilidad Estudios MEGAS Centromérica

Reducir la dependencia de recursos externos Aumentar la efectividad de la prevención Mejorar acceso y calidad de la atención Fortalecer la gestión de la respuesta Resultados esperados de la Estrategia Regional de Sostenibilidad en VIH Dignóstico temprano Reducción de nuevas infecciones Mejora de la adherencia Calidad de vida Reducción de mortalidad prematura o evitable Focalización movilización y asignación de recursos Priorización Efectividad Fuentes de financiamiento nacional para la prevención

1.Es de interés para todos 2.Requiere  Implementarse para lograr los resultados esperados  Planificación, planes de acción, seguimiento y recursos  Armonizarse con los planes nacionales de VIH 3.Es un paso necesario y anticiparlo, permite a los países/región transformar el ciclo vicioso en ciclo virtuoso de la sostenibilidad. Para concluir unas reflexiones sobre la Estrategia Regional de Sostenibilidad en VIH

VII Encuentro Centroamericano de Personas con VIH “Desarrollando capacidades, mejorando condiciones” Sostenibilidad de la respuesta al VIH en Centroamérica San Salvador, 29 de Noviembre de 2013 Lucía Merino