Integración Hospitalaria UM 2010

Salud Conceptos modernos UM

DIMENSIONES DEL CONCEPTO DE SALUD SOMÁTICO O BIOLÓGICO: Integridad anatómica Funcionalidad orgánica PSICOLÓGICO: Conducta y desarrollo de procesos psíquicos Auto concepción de bienestar-malestar SOCIOCULTURAL: Integración del individuo en las instituciones Ideas compartidas por el grupo

Una persona sana es aquella en la que no se descubren alteraciones orgánicas consideradas morbosas, ni agentes patógenos de cualquier tipo en su organismo, manteniendo las constantes vitales y sus funciones orgánicas dentro de los parámetros considerados normales. Sigue un comportamiento acorde con las pautas que se consideran adecuadas y satisface el cumplimiento de sus actividades sociales, lo que le permitirá integrarse socialmente y desarrollar la sensación subjetiva de salud. (P. Laín Entralgo)

CONCEPTO DE SALUD CONCEPTO CLÁSICO Ausencia de enfermedades o invalidez. OBJECIONES: Definición negativa Definición estática

CONCEPTO DE SALUD El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. (OMS, 1946)

CONCEPTO DE SALUD DEFINICIÓN DE LOS REVISIONISTAS Un estado de bienestar físico mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades (Milton Terris)

CONCEPTO DE SALUD CONCEPTO ECOLÓGICO El estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones en este medio. (René Dubos)

Modelo de interacciones hombre-ambiente. De Maussner y Kramers Huésped (hombre) Factor genético Ambiente social biológico Ambiente físico Tomado de Piédrola y cols. Medicina Preventiva y Salud Pública, 9ª ed.

CONCEPTO DE SALUD CONCEPTO DINÁMICO El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad. (Salleras)

DEFINICIÓN MODERNA DE SALUD Físicas Sociales Mentales

EL CONTINUO SALUD-ENFERMEDAD PÉRDIDA DE SALUD ++++ +++ ++ + SALUD POSITIVA ESTADO ÓPTIMO DE SALUD MUERTE + ++ +++ ++++ ZONA NEUTRA Tomado de Salleras. Educación sanitaria

DEFINICIÓN MODERNA DE SALUD Trasición Epidemiologica Renovación acelerada y Costos crecientes de la Tecnología Mayor demanda de Salud Mayor consumo de Servicios Limitados recursos para Salud Disminución del empleo Selección de la población por opción de menor costo (sector estatal)

DEFINICIÓN MODERNA DE SALUD Características de la salud desde el punto de vista Holístico Vislumbra ala salud desde una perspectiva positiva Enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad El ser humano se desempeña como una unidad entera No existe Salud si una de las dimensiones se altera

DEFINICIÓN MODERNA DE SALUD DESDE EL PUNTO DE VISTA HOLISTICO SU FILOSOFÌA ES … La enseñanza de prácticas básicas de una vida saludables

DEFINICIÓN MODERNA DE SALUD “Equilibrio entre los Riesgos de Salud de las personas y los recursos disponibles, Teniendo en cuenta la responsabilidad del ciudadano al adoptar un determinado Estilo de Vida”

En la práctica, el desarrollo de esta nueva aproximación, pronto se vio limitada por condicionantes científicos y políticos que afectaban su efectividad. Por un lado, la transmisión de información e incluso la educación, no eran suficientes para cambiar conductas. Especialmente si estas estaban relacionadas con sustancias adictivas como el alcohol o el tabaco.

Por otro lado, la aproximación Higienista, el autoritarismo (la policía sanitaria) del siglo XIX, chocaba con los valores de las sociedades democráticas del mundo Occidental. Era imprescindible la elaboración de herramientas más complejas, que fueran aceptables tanto para la población como para los políticos. Porque además, se producen paradojas administrativas como, los estados intentan reducir el consumo de tabaco y al mismo tiempo, obtener notables beneficios del propio consumo.

TRANSICIÓN DE LA ATENCIÓN MEDICA COMPLEJIDAD HOSPITALARIA ESPECIALISTAS DEMANDA DE TECNOLOGÍA COSTOS ATENCIÓN INTEGRAL GENERALISTAS SERVICIOS DE CUIDADOS DOMICILIARIOS SERVICIOS DE ATENCIÓN A ANCIANOS PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

Realidades actuales. Desafíos a los servicios de salud por los cambios demográficos, la urbanización emergente e industrialización desordenada. Notables desigualdades en materia de condiciones de vida y salud. Falta de existencia de un acceso equitativo a la atención de sus necesidades básicas para toda la población.

Colaboración entre la Clínica y la Salud Pública Problemas comunes a ambos sectores: Ambos sectores están preocupados por el sentido futuro de la salud Ambos sectores están bajo presión económica Ninguno de los sectores puede cumplir su misión en forma aislada Clínica Salud Pública

“LA SALUD SE CREA Y SE VIVE EN EL MARCO DE LA VIDA COTIDIANA….. EL CUIDADO DEL PRÓJIMO, ASÍ COMO EL PLANEAMIENTO HOLÍSTICO Y ECOLÓGICO DE LA VIDA “ Carta de Ottawa – Canadá – 21 Nov 1986

INDICADORES Variables que intentan Medir u Objetivizar en forma Cuantitativa o Cualitativa sucesos colectivos. OMS “Variables que sirven para medir los cambios” D.R-JJC

INDICADORES: Atributos Validez, debe medir para lo que fueron construido Confiabilidad, mediciones repetidas deben dar resultados similares Sensibilidad, capaz de captar los cambios Especificidad, reflejar sólo los cambios ocurridos en una determinada situación D.R-JJC

INDICADORES Definición: corresponde a la identificación de una magnitud numérica referida a un evento, que pone en evidencia: Intensidad, Situación Evolución del mismo.

INDICADORES Ventajas: Traducen la realidad en cifras La interpretación no se presta a discusión pueden ser un instrumento de primer orden en la planificación Comparan eventos o sucesos en circunstancias similares

INDICADORES Dimensiones de los Indicadores Cualitativas: Descripción de la cualidad Cuantitativas: Expresión Numérica, Relativa o Número absoluto

INDICADORES Indicadores de Diagnóstico ( base para el plan estratégico) Indicadores de seguimiento o de Proceso ( miden actividades programas y proyectos) Indicadores de Eficiencia.- Relacionan la cantidad de la actividad específica con el tiempo de su desarrollo.

INDICADORES Indicadores de Calidad: Miden el cumplimiento de las especificaciones técnicas de cada una de las actividades del proyecto. Indicadores de evaluación y resultados. Verificar el cumplimiento de los objetivos de las actividades y proyectos

INDICADORES Indicadores de Eficiencia Relacionan los costos del producto/servicio de la actividad o proyecto con el tiempo invertido en la producción. Indicadores de Cobertura Relaciona el número de usuarios o beneficiarios de la actividad o proyecto en un periodo de tiempo determinado.

INDICADORES Indicadores de calidad Relaciona las características de los bienes o servicios producidos por la unidad de información, en términos de calidad, de acuerdo con la aceptación por parte de los usuarios

INDICADORES Indicadores de Impacto Miden la contribución de la actividad o proyecto al cambio en los indicadores de diagnóstico como resultado de su operación.

INDICADORES EFICACIA: Mide el grado porcentual de satisfacción del cliente y del grupo en general, con respecto a la cantidad de clientes atendidos. Total usuarios satisfechos Satisfacción del usuario Total usuarios atendidos Horas equipos de disponibles efectiva Disponibilidad de equipos Total horas equipo disponibles

INDICADORES EFECTIVIDAD: Mide porcentualmente la relación entre eficacia y eficiencia. EFICACIA X EFICIENCIA EFECTIVIDAD 100