SALUD PÚBLICA Claudia Badilla Donoso Universidad Autónoma Otoño 2016

Salud Pública Rama de la Medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva

Salud Pública “La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad (…)” Winslow,1920.

Salud Pública  Esfuerzos organizados de la comunidad para?:  Sanear el medio ambiente  Controlar infecciones de la comunidad  Educar en cuanto a los principios de la higiene  Organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades  Desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud. Winslow,1920

Salud Pública  Terris, 1990 amplia definición: “La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las dolencias y discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad (…)”

Salud Pública “La Salud pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter público, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo” (OPS 2002)

Actores en la Salud Pública  Sociedad  Estado  Lo Público  Lo Privado  Profesiones y profesionales.

Conceptos de Salud Pública  SP como:  Acción gubernamental.  Campo de acción de sector salud y otros sectores  Acción de la comunidad organizada.  Se asimila a padecimientos de alta peligrosidad o frecuencia.  Aplicada al medio ambiente o a la colectividad (Educación masiva en salud).  Confundida con el sector público de salud  Ciencia social donde concurren ≠ disciplinas (Epidemiología, Demografía, etc.)

Salud Pública: 4 Aéreas Fundamentales 1.- Fomento de la vitalidad y la salud integral 2.- Prevención de lesiones y enfermedades infecciosas y no infecciosas 3.- Organización y provisión de servicios para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades 4.- Rehabilitación de personas enfermas o incapacitadas para que alcancen el grado más alto posible de actividad por si mismas

Promoción de la salud  Higiene personal  La educación sanitaria  Ejercicio físico  Prácticas dietéticas  Los códigos de conducta y autodisciplina  Sanidad ambiental

Prevención de la enfermedad  Vacunación  Abastecimiento de agua potable, sistemas de alcantarillado, control sanitario  Conocimiento respecto a ECNT (Enfermedades crónicas no transmisibles)  Seguridad Laboral

Rehabilitación  Gran desarrollo de programas y servicios de rehabilitación para mitigar la invalidez funcional resultante de enfermedades o lesiones  Para que las personas puedan volver a desarrollar sus actividades lo antes posible.  No sólo la recuperación física sino también la psicosocial y vocacional son aspectos importantes de los servicios de salud.

Salud Pública: Problemas de Interés Se basan en:  La magnitud  La trascendencia  La vulnerabilidad  La factibilidad

Funciones de la SP: Conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central. La Salud de las Poblaciones

Funciones de la SP: Bajo responsabilidad directa del Estado (Ministerio de Salud) Estado es el principal actor institucional de la SP

Salud Pública: Funciones Esenciales  Esencial: Lo que se considera fundamental e incluso indispensable para alcanzar los objetivos.  FESP:  Núcleo de la caracterización funcional de todo el campo de la salud pública.  Requisitos indispensables para la salud de las poblaciones.  Deben estar siempre presentes.

Salud Pública: Funciones Esenciales  Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud  Vigilancia y control (brotes epidemiológicos)  Promoción de la salud  Participación de los ciudadanos en la salud  Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación en materia de SP (objetivos, desarrollo, seguimiento y evaluación de decisiones políticas).

Salud Pública: Funciones Esenciales  Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización.  Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los SS de salud necesarios.  Desarrollo de recurso humano y capacitación en salud pública.  Garantía y mejoramiento de la calidad de los SS de salud individuales y colectivos  Investigación  Reducción de las emergencias y desastres.

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN

Prevención y Promoción  Prevenir enfermedades es mejor, más fácil y más saludable que tratar o curar.  Prevención elimina costos y riesgos asociados con métodos dg, Tto e intervenciones médicas (cirugía)  Conocimiento de factores de riesgo permiten prevención  Prevención interesada en conductas de riesgo

Prevención y Promoción  Mitad de las principales causas de muerte se relacionan con estilo de vida  Ej.: USA 7 a 10 de las ppales causas de muerte podrían reducirse con 5 cambios de conducta respecto de: OH Fumar Nutrición Ejercicio Adherencia a Tto hipertensión

Prevención y Promoción  Conducta crucial para mantener la salud  Factores conductuales de importancia en el D° y progresión de enfermedades  Belloc y Breslow (años 70) realizan estudio respecto relación entre prácticas de salud, estatus de salud y tasas de mortalidad (7000 adultos).  Identifican 7 prácticas relacionadas con salud física:

Prevención y Promoción 1.- Dormir 7 – 8 hrs. 2.- Desayunar todos los días 3.- No fumar 4.- No comer entre comidas regulares 5.- Estar en peso adecuado 6.- Uso moderado (o no uso de OH) 7.- Actividad física regular

Prevención y Promoción  Matarazzo (1984). Existencia de: - Patógenos conductuales : Práctica considerada perjudicial para la salud (Ej. Fumar) - Inmunógeno conductual : Práctica considerada protectora de la salud (Ej. Ejercicio físico). Estilo de vida saludable.

Prevención y Promoción  En ≠ partes del mundo Pp. longevas comparten estilo de vida. Se mantienen física y mentalmente activas Dieta baja en grasas saturadas y carne Dieta alta en frutas y vegetales Sin sobrepeso Consumo cigarro y OH nulo o bajo

Prevención y Promoción  Característica importante: Ancianos integrados a Flia extendida y vida comunitaria  Que implica: Sentido de pertenencia Sentido de control personal que ayuda a reducir y afrontar estrés Proporciona apoyo social y estimulación parta mantener el bienestar

Promoción, Educación y Prevención  Promoción y educación en salud: Proceso mediante el cual personas toman decisiones informadas y responsables para mantener o mejorar su estado de salud.  Promoción de la Salud : Proceso en el cual se ayuda a personas a obtener control personal de salud Debe orientarse a diversos factores involucrados en salud