19º Congreso Enfermería Hematológica. www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 HOSPITAL QUIRON VALENCIA 2 380 Trabajadores 84 Camas 8 Camas de UCI 8 Quirófanos.

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1 19º Congreso Enfermería Hematológica

2 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 HOSPITAL QUIRON VALENCIA 2 380 Trabajadores 84 Camas 8 Camas de UCI 8 Quirófanos Hospital de día Laboratorio análisis clínicos y anatomía patológica Banco de Sangre

3 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 Banco de Sangre Personal de banco de sangre 2 Hematólogos 1 Supervisora 7 DUE Productos transfundidos en el 2013 1066 Concentrados de Hematíes 74 Pool de Plaquetas 39 Unidades de Plasma Fresco Congelado

4 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 Plasma Fresco Congelado Definición Se define Plasma Fresco Congelado al separado de la sangre de un donante por centrifugación o aféresis y congelado a una temperatura inferior a -30º C Aporta factores de la coagulación

5 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 Indicaciones clínicas PFC Indicaciones en las que su uso esta establecido y demostrada su eficacia 1.Purpura Trombotica Trombocitopenica 1.Purpura fulminante del recién nacido, secundaria a deficiencia congénita de proteína C o S 1.Exanguinotransfusion de Neonatos

6 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 Indicaciones clínicas del PFC

7 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 Indicaciones en las que su uso esta condicionado únicamente a Alteración de las pruebas de coagulación 1.Pacientes con déficits congénitos de la coagulación, cuando no existan concentrados de factores específicos 2.Pacientes sometidos a anticoagulación oral que precisen cirugía inminente Indicaciones clínicas del PFC

8 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 Situaciones en las que su uso NO ESTA INDICADO 1.Aquellas situaciones que se pueden resolver con terapias alternativas 2.Reposición de volemia 3.Por esquemas de reposición predeterminados 4.Prevención de la hemorragia interventricular del recién nacido prematuro 5.Aporte de Inmunoglobulinas 6.Uso profiláctico en pacientes con hepatopatía crónica con alteración de factores de coagulación que van a ser sometidos a cirugía menor. 7.Corrección del efecto anticoagulante de la heparina 8.Reposición del volumen de las sangrías del recién nacido con policitemia. Indicaciones clínicas del PFC

9 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 Efectos adversos 1.Transmisión de agentes infecciosos 2.Hemolisis por incompatibilidad ABO Efectos adversos y riesgos del PFC

10 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 Concentrados de factores de la coagulacion Inmunoglobulinas Albumina Proteinas plasmatica liquidas Soluciones cristaloides y coloides Medicamentos para controlar la hemorragia..... Alternativas terapeuticas a la utilizacion de PFC

11 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 39 unidades transfundidas 26 pacientes transfundidos  Tipo de Paciente: Datos analizados

12 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4  Unidades transfundidas por paciente Datos analizados  Transfusiones previas

13 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 PRINCIPAL MOTIVO DE LA SOLICIUD DE TRANSFUSION  Sangrado Activo  Índice de Quick bajo  Otros (1 Plaquetopenia, 2 hepatopatías, 1 uso prolongado anticoagulantes) Datos analizados

14 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 CONCLUSIONES

15 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 Transfusiones que no entran dentro de las indicaciones descritas: 2 Obstrucciones biliares 1 Sangrado postamigdalectomia 1 Trombocitopenia 1 Neutropenia inducida por fármacos 1 Shock cardiogénico 1 Hemorragia Subaracnoidea 1 Ulcera duodenal con hemorragia 1 Nefrectomía Radical 1 Infección urinaria (Quick 5%) 1 Envenenamiento con anticoagulantes Datos analizados

16 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 CONCLUSIONES

17 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 CONCLUSIONES

18 www.quiron.es R1IT8GHQPC05 Rev.4 MUCHAS GRACIAS