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U.T. 10 MUESTRAS BIOLÓGICAS.. 1. OBJETIVO Realizar análisis hematológico, bioquímico, microbiológico e inmunológico Realizar análisis hematológico, bioquímico,

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1 U.T. 10 MUESTRAS BIOLÓGICAS.

2 1. OBJETIVO Realizar análisis hematológico, bioquímico, microbiológico e inmunológico Realizar análisis hematológico, bioquímico, microbiológico e inmunológico PARA: PARA: – Diagnóstico – Descartar proceso patológico – Verificar otros resultados – Prescribir el tto adecuado.

3 Es labor del auxiliar de enfermería observar cuidadosamente las eliminaciones del enfermo, y, en caso de que aparezcan anormalidades, debe informar al diplomado en enfermería o al médico. Es labor del auxiliar de enfermería observar cuidadosamente las eliminaciones del enfermo, y, en caso de que aparezcan anormalidades, debe informar al diplomado en enfermería o al médico.

4 2. PROCEDIMIENTO GENERAL Fase preanalítica: Fase preanalítica: – Preparación del material – Preparación del paciente – Recogida de la muestra – Identificación (volante petición) – Almacenamiento y tte. al laboratorio Fase analítica: Fase analítica: – Realización la determinación en el laboratorio Fase postanalítica Fase postanalítica – Valoración de los resultados – Tto o actuación necesaria.

5 Pautas a seguir en la recogida: Impreso de solicitud Impreso de solicitud Instrucciones al paciente Instrucciones al paciente Recogida aséptica y según protocolo Recogida aséptica y según protocolo Identificación adecuada Identificación adecuada Manipulación segura Manipulación segura Almacenaje, transporte adecuados. Almacenaje, transporte adecuados. Eliminación de residuos Eliminación de residuos

6 3. PRINCIPALES MUESTRAS ORINA ORINA SANGRE SANGRE HECES HECES VÓMITO VÓMITO ESPUTO ESPUTO LCR LCR Otras: exudados, contenido gástrico o duodenal, líquido seminal, piel, pelo, uñas… Otras: exudados, contenido gástrico o duodenal, líquido seminal, piel, pelo, uñas…

7 3.1 ORINA – Cambios en el color o en la turbidez – Cambios en el olor – Cambios en el volumen – Cambios en el patrón de micción – Cambios en la composición

8 1. Recogida de muestra de una sola micción o recogida simple de orina 2. Recogida de muestras para urocultivo 3. Recogida de muestras en lactantes 4. Recogida de muestras para el control de la diuresis.

9 3.2 SANGRE Realizar un estudio sobre sus componentes para DX de distintas patologías Estudios: – – Hematología – – Bioquímica – – Inmunología – – Coagulación – – Hormonas – – Hemocultivo…

10 … 1. Extracción capilar: Pruebas metabólicas, glucemia, grupo …Pruebas metabólicas, glucemia, grupo … 2. Extracción venosa Hematología, bioquímica,Hematología, bioquímica, Jeringa Jeringa Sist. Vacío Sist. Vacío Para hemocultivo: 3 extracciones seriadas Para hemocultivo: 3 extracciones seriadas 3. Extracción arterial

11 HECES Determinaciones más frecuentes: – – Sangre oculta – – Presencia de PPII – – Coprocultivo – – Parásitos. – – Oxiuros

12 3.4. VÓMITOS Observar las características: – –Alimenticio – –Acuoso – –Biliosos – –Purulento – –Hemático – –Fecaloideo Determinaciones más frecuentes: – –Alteraciones del a. digestivo – –Hemorragias. – –Infecciones…

13 3.5.ESPUTO Valorar sus características generales. Técnica de recogida: – – Paciente que colabora – – Paciente que no colabora – – Paciente con traqueostomía

14 3.6 LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR) Características normales Características normales Determinaciones: Determinaciones: – Composición – Alivio PIC – Componentes extraños … Técnica recogida: Técnica recogida: – 3 tubos : bq, micro y celular.

15 3.7. EXUDADOS Detección de microorganismos. Detección de microorganismos. Tipos: Tipos: – Nasal – Faríngeo – Conjuntival – Ótico – Uretral – Vaginal – De heridas.

16 3.8. OTROS Contenido gástrico o duodenal Contenido gástrico o duodenal Líquido seminal Líquido seminal Piel, pelo, uñas… Piel, pelo, uñas…

17 4. MANIPULACIÓN Y TRANSPORTE DE MUESTRAS BIOLÓGICAS: A. A. Prevención en la recogida de muestras B. B. Conservación C. C. Transporte de muestras biológicas D. D. Eliminación de residuos biológicos

18 A.Prevención en la recogida de muestras - - Buenas prácticas - - Guantes, bata, lavarse manos - - ¡¡No reencapsular!! - - Identificación correcta muestra - - Volante de petición

19 B. CONSERVACIÓN Tiempo < 1 hora hasta laboratorio Tiempo < 1 hora hasta laboratorio Si no es posible refrigeradas 4-6ºC Si no es posible refrigeradas 4-6ºC Excepciones: Excepciones: –Urocultivo: refrigerada 24 horas –Sangre: Tª ambiente. (2horas) Tª ambiente. (2horas) Refrigerada o congelada si suero y plasma Refrigerada o congelada si suero y plasma –Heces, esputo, exudados: refrigerados 2-3 horas –LCR, gástrico : inmediato, Tª ambiente, no refrigerar si anaerobios –Líquido seminal: < 2horas –Pelos, uñas,piel: varios dias a Tª ambiente.

20 C. C. Transporte de muestras biológicas Asegurar condiciones de: Asegurar condiciones de: -Temperatura -Agitación -Exposición a la luz -Posición del envase -Tiempo de transporte - Medios de transporte: -Primario -Secundario -Terciario

21 D. Eliminación de residuos biológicos CONTENEDORES ESPECIALES CONTENEDORES ESPECIALES

22 UT 9 MUESTRAS Y ELIMINACIONES LAS TAREAS DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA SON: - Observar las eliminaciones - Conocer y seguir los protocolos - Preparar el material - Informar al paciente - Auxiliar al DUE o al médico.


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