Manejo de SCASEST Juan Ramón Beramendi - H. Donostia Uzturre - TOLOSA.

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1 Manejo de SCASEST Juan Ramón Beramendi - H. Donostia Uzturre - TOLOSA

2 Características de los pacientes (I) Registro 01/01/04 - 31/03/04 n = 102 pac 54 % U.C.I. Planta: Cardio 82 %, M.I. 18 % Estancia media 10,6 días (2 - 40 días) Sexo: 75 % varones, 25 % mujeres

3 Características de los pacientes (II) Edad media: 68,7 a (34 - 92 a) –varones 67,3 a (34 - 92 a) –mujeres 72,7 a (43 - 92 a) 18,6 % > 80 años 44 % > 75 años

4 Características de los pacientes (III) 23,5 % Historia de Infarto previo y 12 % antecedente de cirugía de revascularización. F.R.C.: –56 % H.T.A –41% HLP –33,3 % Fumadores –31,4 % DM

5 Alt. E.C.G. Y Marcadores E.C.G.: –52 % alt de ST –17,6 % onda T (-) –30,4 % otras Enzimas: –75 % elevación de troponina –45 % elevación de CPK –24,5 % enzimas normales

6 Evaluación Test inducción isquemia (27 %): –PE convencional 21 % –PM tecnecio 82 % FE conocida en el 89 % de pacientes, en el 16,5 % FE < 40 % Coronariografía en 65 % de pac.

7 Tratamiento (I) IIb/IIIa en 18,6 % de pac (34,5% de pac. UCI). Medicación al alta: –Antiagregación 87 % –Estatinas 62 % –B- bloqueante 50% –IECA/ARA II 47 % –Nitratos 47 % –Ant Ca 15 %

8 Tratamiento (II) Tto antiagregante: 87 % de pac (94% si excluimos pac pendientes de Q). –75,5 % AAS –58 % clopidogrel –47 % tto combinado

9 Tto final del episodio Incluyendo todos –Médico 49 % –PCI 39 % –Cirugía 12 % Inc solo cateterizados –Médico 21 % –PCI 61 % –Cirugía 18 %

10 Diagnóstico y complicaciones Complicaciones: –Insuficiencia cardíaca (16,6 %) –Infarto o reinfarto (2,9 %) –Mortalidad hospitalaria (1,9 %) Diagnóstico: –Infarto agudo de miocardio (62,7 %) –Angor inestable (37,2 %)

11 Grupo Alt ST y Tn (I)

12 Grupo Alt ST y Tn (II)