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GUIA CLINICA DEL SINDROME CORONARIO AGUDO SUMMA 112 Piedad Navarro.

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Presentación del tema: "GUIA CLINICA DEL SINDROME CORONARIO AGUDO SUMMA 112 Piedad Navarro."— Transcripción de la presentación:

1 GUIA CLINICA DEL SINDROME CORONARIO AGUDO SUMMA 112 Piedad Navarro

2 HERRAMIENTAS DIAGNÓSTICAS HISTORIA CLÍNICA EXÁMEN FÍSICO ECG REALIZARLO EN MENOS DE 20 MINUTOS

3 CLASIFICACIÓN CLÍNICA DEL SCA POR ALTERACIÓN DEL ECG

4 SCACEST o BRIHH agudo NTG SL o puff 0,8 si TAS > 90 mm de Hg y FC (> 50 y < 120) Medidas iniciales: Monitorización ECG constante AAS (250 mg masticados o iv si no hay alergia) Vía venosa con SF Oxigenoterapia 4l (35%) Siempre que no retrase los tiempos y SO2> 90% Valorar Insuficiencia Cardiaca: Clasificación de KILLIP Material de SVA próximo: Monitor Desfibrilador u DESA Analgesia TRATAMIENTO

5 Objetivo: Estrategia de REPERFUSIÓN (primera hora de ORO) FIBRINOLÍSIS: Protocolo SUMMA 112 ACTP PRIMARIA Prealerta HOSPITALARIA TRATAMIENTO

6 A) SCACEST KILLIP I (SCA no complicado) B) SCACEST KILLIP II (ICC: estertores crepitantes) C) SCACEST KILLIP III (EAP) D) SCACEST KILLIP IV (SHOCK CARDIOGÉNICO) V3RV4RSi de ST en V3R y V4R (Shock del Ventrículo Derecho): V1 V6Si de ST afecta a las precordiales V1 - V6 y es extenso (Shock Ventrículo Izquierdo ) : ICC / EAP + HIPOTENSIÓN Identificar complicaciones hemodinamicas TRATAMIENTO (cont) Identificar complicaciones: Arritmias

7 El SCACEST es una EMERGENCIA Médica El traslado a un hospital se realizara siempre en UME

8 SCASEST: ONDA (T –) o DESCENSO DE ST Dar AAS (250mg masticados o iv) Monitorización ECG Vía venosa con SF Valorar NTG iv en perfusión Oxigenoterapia a 35% (mantener SO2 > 90%) Valorar siempre situación hemodinámica / ICC y arritmias Analgesia TRATAMIENTO

9 El SCASEST es una URGENCIA Médica El traslado a un hospital se realizara siempre en UME

10 Dolor TORÁCICO con ECG Normal Valorar estudio enzimático (Troponinas) puede derivarse en ambulancia a hospital con SVB. TRATAMIENTO

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