INDICADORES EN SALUD PUBLICA

Presentación del tema: "INDICADORES EN SALUD PUBLICA"— Transcripción de la presentación:

1 INDICADORES EN SALUD PUBLICA
Dra. P. Margozzini - PUC

2 ¿QUÉ ES UN INDICADOR? Variable cuya función es objetivar cambios para la toma de decisiones en Salud Pública Dra. P. Margozzini - PUC

3 CARACTERISTICAS DE UN BUEN INDICADOR:
DISPONIBILIDAD SIMPLICIDAD VALIDEZ CONFIABILIDAD SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD ALCANCE Dra. P. Margozzini - PUC

4 TIPOS DE INDICADORES: NUMEROS ABSOLUTOS PROPORCIONES RAZONES TASAS
INDICES Dra. P. Margozzini - PUC

5 Indicadores No permiten inferir RIESGO Números absolutos
Utiles para dimensionar un evento en términos absolutos ¿Limitaciones? No permiten inferir RIESGO

6 Utilidad de números absolutos
Estimación de requerimientos (camas, RRHH) Ej. Partos > dotación de camas Consultas > dotación de profesionales Denominadores estables ---> estiman riesgo

7 Tasas Indicador de riesgo clásico Compuesto por: Numerador Denominador
Amplificador

8 Son probabilidades Valores entre 0 y 1
Amplificación--> fines de lectura TMG1957 = / hab TMG1957 = 0,0129 ¿¿¿¿ TMG1957 = 12,9 x hab

9 Tasas brutas o generales
Miden riesgos globales Son tasas resumen Ej. TMG Suelen amplificarse por hab para facilitar lectura

10 Tiempo, lugar, persona Toda tasa debe referirse a:
Momento en el cual se calcula Grupo humano al cual se refiere Lugar TMG1957 = 12,9 muertes por hab en Chile, 1957

11 Tasas específicas Estimador de riesgo considerando:
Atributo poblacional de interés Enfermedad Sexo grupo de edad Otros

12 Requerimientos Numerador específico denominador específico :
Mortalidad por enfermedad cardiovascular, según sexo, etc denominador específico : población expuesta al riesgo

13 Tasa mortalidad específica por sexo
Numeradores : h m Denominadores Tasa m.h =5.95 x hombres, 1998 Tasa m.m =4.89 x mujeres, 1998

14 Tasa mortalidad específica lugar de residencia
Numeradores : urb rural Denominadores Tasa m.urb =5.31 x hab , 1998 Tasa m.rural =5,96 x hab, 1998

15 Indices Cuociente entre dos tasas Una de ellas es tasa de referencia
Tasa m.h =5.95 x hombres, 1998 Tasa m.m =4.89 x mujeres, 1998 Indice sobremortalidad = 1.22

16 ¿Qué expresan los índices?
Expresan magnitud de exceso de riesgo o de protección Su lectura es “veces más” o veces menos” Carecen de Unidades de medida Utilizados para relacionar tasas

17 Razones Poco utilizadas Establecen relación entre 2 eventos
Numerador y denominador: no relacionados Ej. Razón de masculinidad

18 Proporciones Muy utilizadas Establecen relación entre 2 eventos
numerador y denominador: relacionados % muertes Cardiovasc = (22.057/80.257) = 27,5 % % muertes Tumores = (17.472/80.257) = 21,8 % % muertes Mal def. = (3.502/80.257) = %

19 Interpretación Señalan importancia relativa de un evento
OJO: No indican riesgo No trabajan con población expuesta Utiles en descripción

20 FUENTES DE INFORMACION EN SALUD
a) Demografía. c) Registros ordinarios de los servicios de salud (atenciones, egresos hospitalarios…) d) Datos de vigilancia epidemiológica (ENO) e) Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales). f) Registros de enfermedades (transmisibles, cáncer u otras) g) Otras fuentes de datos (económicos, políticos, otros sectores). Dra. P. Margozzini - PUC

21 DEMOGRAFIA Definición:* “..estudio del tamaño, distribución geográfica
y composición de la población, de sus variaciones y las causas de dichas variaciones que pueden identificarse con: natalidad, mortalidad, movimientos territoriales y movilidad social..” Estadísticas Vitales: información recogida, recopilada, procesada y publicada en forma numérica sobre: HECHOS VITALES. Dra. P. Margozzini - PUC *Segun Hauser y Duncan

22 HECHOS VITALES Nacimientos vivos, defunciones, defunciones fetales (mortinatos), matrimonios, divorcios, adopciones, legitimaciones, reconocimientos, anulaciones y separaciones. En una palabra, todos los hechos relacionados con el comienzo y fin de la vida del individuo y con los cambios en su estado civil que pueden ocurrir durante su existencia.

23 FUENTES DE INFORMACION DEMOGRAFICA
ESTATICA Censos Encuestas demográficas por muestreo DINAMICA Registro de hechos vitales (Sistema de Estadísticas Vitales en Chile: INE-MINSAL- SRCEI). Registros continuos de la población (Futura Ficha RUN) Dra. P. Margozzini - PUC

24 CALIDAD DEL REGISTRO DE ESTADISTICAS VITALES EN CHILE
INTEGRIDAD DEL REGISTRO Registro de nacidos vivos Registro de Muertes fetales DISTINCION OCURRENCIA VS. RESIDENCIA CERTIFICACIÓN MÉDICA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES CAUSAS DE MUERTE MAL DEFINIDAS Dra. P. Margozzini - PUC

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26 PRINCIPALES INDICADORES DEMOGRAFICOS
Tamaño de la población (estimaciones,densidad poblacional) Composición (edad, sexo, educación, actividad económica, estado civil...) Variables Demográficas (Natalidad, Mortalidad, Crecimiento y Migraciones, descritas segun diferenciales) Dra. P. Margozzini - PUC

27 PRINCIPALES INDICADORES DEMOGRAFICOS - CHILE (1977 -1997)*
*Fuente: INE, Anuarios de Demografía. (1) nacidos vivos corregidos. Dra. P. Margozzini - PUC

28 INDICADORES RELACIONADOS CON SALUD
Política sanitaria Condiciones socioeconómicas Prestaciones, atenciones de salud Estado o nivel de salud de la población Dra. P. Margozzini - PUC

29 INDICADORES DEL NIVEL DE SALUD
Natalidad (dato primario) Mortalidad (dato primario) Morbilidad (dato primario y estimaciones) Calidad de vida (estimaciones complejas) Dra. P. Margozzini - PUC

30 INDICADORES DEL NIVEL DE SALUD
Natalidad (dato primario) Mortalidad (dato primario) Morbilidad (dato primario y estimaciones) Calidad de vida (estimaciones complejas) Dra. P. Margozzini - PUC

31 INDICADORES COMPLEJOS
Esperanza de vida AVPP Indicadores de calidad de vida DALY´S-AVISA o AVAD Dra. P. Margozzini - PUC

32 INDICADORES INTEGRADOS
DALY´S-AVISA o AVAD Importancia realtiva de los problemas de salud a partir de la cuantificación de la vida saludable perdida. Integra varios indicadores: mortalidad, morbilidad, discapacidad. Estima la carga social enfermedad producida por la muerte a edad temprana y la discapacidad. Dra. P. Margozzini - PUC

33 Estudio de Carga de Enfermedad. MINSAL 1996

34 FIN