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MEDICIONES UTILIZADAS EN EPIDEMIOLOGIA Y FUENTES DE INFORMACIÓN.

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1 MEDICIONES UTILIZADAS EN EPIDEMIOLOGIA Y FUENTES DE INFORMACIÓN

2 OBJETIVOSOBJETIVOS Factores que determinan el nivel de medición y tipo de medida a utilizar en estudios epidemiológicos. Conocer las principales tipos de medidas usadas en epidemiología ocupacional: Medidas de frecuencia Medidas de asociación Medidas de impacto Principales fuentes de información usadas en epidemiología Factores que determinan el nivel de medición y tipo de medida a utilizar en estudios epidemiológicos. Conocer las principales tipos de medidas usadas en epidemiología ocupacional: Medidas de frecuencia Medidas de asociación Medidas de impacto Principales fuentes de información usadas en epidemiología

3 1.FACTORES QUE DETERMINAN EL TIPO DE MEDIDAS A UTILIZAR La hipótesis en investigación (Objetivos) La naturaleza de los datos que tenemos disponibles Nuestros conceptos y conocimientos sobre el problema que queremos investigar La hipótesis en investigación (Objetivos) La naturaleza de los datos que tenemos disponibles Nuestros conceptos y conocimientos sobre el problema que queremos investigar NIVEL DE MEDICION VARIABLES

4 ESCALAS DE MEDICION Nominal (categorías no ordenadas) –Dicotómico (casos, sanos; expuestos, no expuestos, etc.) –Politómico (grupo sanguíneo, preferencia religiosa, raza etc.) Ordinal (categorías ordenada) –Ej.: casos, casos posibles, casos seguros; leve, moderado, severo Intervalo (los valores intermedios entregan información) –Temperatura Razón (proporción). –Ej.: edad, estatura Nominal (categorías no ordenadas) –Dicotómico (casos, sanos; expuestos, no expuestos, etc.) –Politómico (grupo sanguíneo, preferencia religiosa, raza etc.) Ordinal (categorías ordenada) –Ej.: casos, casos posibles, casos seguros; leve, moderado, severo Intervalo (los valores intermedios entregan información) –Temperatura Razón (proporción). –Ej.: edad, estatura CUALITATIVAS CUANTITATIVAS

5 Medidas de frecuencia o distribución responden a: –¿Cuánto?, ¿Cuántos?, ¿Qué tan frecuentemente?, ¿Qué tan probable?, ¿Qué tan riesgoso?. Medidas de asociación responden a: –¿Cuál es la fuerza de la asociación? Medidas de impacto responden a: –¿Qué tan importante? Medidas de frecuencia o distribución responden a: –¿Cuánto?, ¿Cuántos?, ¿Qué tan frecuentemente?, ¿Qué tan probable?, ¿Qué tan riesgoso?. Medidas de asociación responden a: –¿Cuál es la fuerza de la asociación? Medidas de impacto responden a: –¿Qué tan importante? 2.MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA

6 Medidas de Frecuencia de enfermedad Medidas de Asociación (de efecto) Medidas de Impacto Potencial IncidenciaPrevalencia Medidas de Diferencia Absoluta Medidas de Diferencia Relativa o de Razón (Riesgo Relativo) MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA Impacto de remover la exposición sobre los expuestos Impacto de remover la exposición en la población Incidencia Acumulada Proporción de Incidencia Puntual Periodo Diferencia de riesgo Exceso de riesgo Riesgos Atribuible Razón de Riesgo Razón de Incidencia Acumulada Razón de tasas Razón de Tasa de Incidencia Densidad de Incidencia Tasa de Incidencia Número necesario a tratar Riesgo Atribuible Exceso de Riesgo Atribuible Poblacional Riesgo Atribuible Porcentual Fracción Etiológica Porcentual Riesgo Atribuible Poblacional Porcentual Fracción Atribuible Poblacional Odds Ratio OR prevalencia Odds de Prevalencia

7 De recuentos o frecuencia absoluta Indica la magnitud de un evento o característica, es decir, las veces que ésta se repite en número de personas, episodios o eventos. Ejemplos: número de personas expuestos a plomo, número de mujeres y hombres afectados por cáncer de páncreas, número total de viviendas comprometidas. De recuentos o frecuencia absoluta Indica la magnitud de un evento o característica, es decir, las veces que ésta se repite en número de personas, episodios o eventos. Ejemplos: número de personas expuestos a plomo, número de mujeres y hombres afectados por cáncer de páncreas, número total de viviendas comprometidas. MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA

8 De frecuencia relativa Para comparar adecuadamente la frecuencia de los eventos de salud es necesario construir una medida que sea independiente del tamaño de la población en la que se realiza la medición. Estas medidas se obtienen, en general, relacionando el número de casos (numerador) con el número total de individuos que componen la población (denominador). Las mas usadas son RAZONES, IINDICES, PROPORCIONES Y TASAS De frecuencia relativa Para comparar adecuadamente la frecuencia de los eventos de salud es necesario construir una medida que sea independiente del tamaño de la población en la que se realiza la medición. Estas medidas se obtienen, en general, relacionando el número de casos (numerador) con el número total de individuos que componen la población (denominador). Las mas usadas son RAZONES, IINDICES, PROPORCIONES Y TASAS

9 MortalidadMortalidad La mortalidad es útil para estudiar enfermedades que provocan la muerte, especialmente cuando su letalidad (medida de la gravedad de una enfermedad) es importante. MorbilidadMorbilidad cuando la letalidad es baja y la frecuencia con la que se presenta una enfermedad no puede analizarse adecuadamente con los datos de mortalidad, la morbilidad se convierte en la medida epidemiológica de mayor importancia. MortalidadMortalidad La mortalidad es útil para estudiar enfermedades que provocan la muerte, especialmente cuando su letalidad (medida de la gravedad de una enfermedad) es importante. MorbilidadMorbilidad cuando la letalidad es baja y la frecuencia con la que se presenta una enfermedad no puede analizarse adecuadamente con los datos de mortalidad, la morbilidad se convierte en la medida epidemiológica de mayor importancia. MEDIDAS DE FRECUENCIA MAS USADAS EN EPIDEMIOLOGÍA

10 Mortalidad General y Letalidad Mortalidad general (cruda, bruta) –La mortalidad general es el volumen de muertes ocurridas por todas las causas de enfermedad, en el total de la población, sin distinciones de sexo o edad, puede ser cruda o ajustada Letalidad –Es una medida de la gravedad de una enfermedad considerada desde el punto de vista poblacional, es la proporción de casos de una enfermedad que resultan mortales respecto al total de casos de esa enfermedad en un período específico. Mortalidad general (cruda, bruta) –La mortalidad general es el volumen de muertes ocurridas por todas las causas de enfermedad, en el total de la población, sin distinciones de sexo o edad, puede ser cruda o ajustada Letalidad –Es una medida de la gravedad de una enfermedad considerada desde el punto de vista poblacional, es la proporción de casos de una enfermedad que resultan mortales respecto al total de casos de esa enfermedad en un período específico.

11 MORBILIDADMORBILIDAD INCIDENCIA: INCIDENCIA: número de casos nuevos de enfermedad que acontecen en un periodo determinado. Incidencia Acumulada (Proporción de incidencia) Tasa de Incidencia (Densidad de Incidencia ) PREVALENCIA: PREVALENCIA: número de casos existentes (antiguos y nuevos) de enfermedad que acontecen en un periodo determinado. Puntual Periodo INCIDENCIA: INCIDENCIA: número de casos nuevos de enfermedad que acontecen en un periodo determinado. Incidencia Acumulada (Proporción de incidencia) Tasa de Incidencia (Densidad de Incidencia ) PREVALENCIA: PREVALENCIA: número de casos existentes (antiguos y nuevos) de enfermedad que acontecen en un periodo determinado. Puntual Periodo

12 Son indicadores epidemiológicos que permiten evaluar la fuerza con que un determinado evento (o enfermedad) se asocia a un determinado factor (o causa). Compara el riesgo de que una enfermedad se desarrolle entre personas expuestas al factor bajo sospecha con aquellos que no están expuestos. Se pueden comparar de dos maneras: –Medidas de diferencia : Diferencia de riesgos –Medidas de efecto relativo : RR, OR Son indicadores epidemiológicos que permiten evaluar la fuerza con que un determinado evento (o enfermedad) se asocia a un determinado factor (o causa). Compara el riesgo de que una enfermedad se desarrolle entre personas expuestas al factor bajo sospecha con aquellos que no están expuestos. Se pueden comparar de dos maneras: –Medidas de diferencia : Diferencia de riesgos –Medidas de efecto relativo : RR, OR MEDIDAS DE ASOCIACION O EFECTO DE ENFERMEDAD USADAS EN EPIDEMIOLOGÍA

13 MEDIDAS DE IMPACTO POTENCIAL Para poder estimar la importancia de una exposición en una población y que sucedería en términos de eliminar esta exposición en los individuos expuestos o en la población. –Riesgo atribuible absoluto –Riesgo atribuible poblacional (absoluto) (RAP) –Riesgo Atribuible Proporcional en el grupo Expuesto (RAP Exp ) –El Riesgo Atribuible Proporcional en la Población (RAPP) Para poder estimar la importancia de una exposición en una población y que sucedería en términos de eliminar esta exposición en los individuos expuestos o en la población. –Riesgo atribuible absoluto –Riesgo atribuible poblacional (absoluto) (RAP) –Riesgo Atribuible Proporcional en el grupo Expuesto (RAP Exp ) –El Riesgo Atribuible Proporcional en la Población (RAPP)

14 3.Fuentes de información de uso habitual en Epidemiología Datos secundarios: registro o información ya existente: ej. –Censo poblacional, –Estadísticas de mortalidad, natalidad, atención de salud –Sociodemográficas, –Registros laborales, –De vigilancia epidemiológica y ambiental Datos primarios: son aquellos generados directamente en procesos de investigación. Datos secundarios: registro o información ya existente: ej. –Censo poblacional, –Estadísticas de mortalidad, natalidad, atención de salud –Sociodemográficas, –Registros laborales, –De vigilancia epidemiológica y ambiental Datos primarios: son aquellos generados directamente en procesos de investigación.


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