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Condrosarcomas.

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Presentación del tema: "Condrosarcomas."— Transcripción de la presentación:

1 Condrosarcomas

2 Condrosarcomas Tumores malignos primitivos o secundarios (10%)
Edad: de 10 a 70 años (media : 45 años) Predominancia masculina (2/3) Frecuencia: 10 a 20% de los sarcomas

3 Condrosarcomas - Tronco y Cinturas: 50%

4 Condrosarcomas - Tronco y Cinturas: 50%

5 Condrosarcomas - Tronco y cinturas: 50%
- Huesos largos de los miembros: Localización metafisiaria pura o predominante Fémur (25%), húmero, tibia, peroné, antebrazo, raro en los huesos pequeños

6 Condrosarcomas Dolores

7 Condrosarcomas Dolores Tumefacción

8 Condrosarcomas Dolores Tumefacciones Signos de compresión (pelvis)

9 Condrosarcomas Fracturas patológicas Dolores Tumefacciones
Signos de compresión (pelvis) Fracturas patológicas

10 Condrosarcomas Dolores Tumefacciones Signos de compresión (pelvis)
Fracturas patológicas Sin signos generales (al comienzo), sin adenopatías Biología: Normal

11 Condrosarcomas Todo tumor benigno que se modifica es sospechoso
Osteocondroma Condrosarcoma

12 Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma central Condrosarcoma periférico Condrosarcoma a células claras

13 Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma central Geoda poli-cíclica irregular (debuta en el interior del hueso y luego rompe la cortical) Localización metafiso-diafisiaria

14 Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma periférico Desarrollo en las partes blandas

15 Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma periférico Desarrollo en las partes blandas Desplazamiento de los órganos vecinos Hombre - 26 años: Desplazamiento del nervio ciático

16 Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma periférico Desarrollo en las partes blandas Desplazamiento de órganos vecinos Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías

17 Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma periférico Desarrollo en las partes blandas Desplazamiento de órganos vecinos Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías Formas que presentan calcificación masivas (en coliflor)

18 Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma central Condrosarcoma periférico Condrosarcoma a células claras (epifisiario)

19 Evolución de los Condrosarcomas
Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)

20 Evolución de los Condrosarcomas
Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) Invasión progresiva

21 Evolución de los Condrosarcomas
Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) Invasión progresiva

22 Evolución de los Condrosarcomas
Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) Invasión progresiva Evaluación de la extensión Tomodensitometría, RMN +++

23 Evolución de los Condrosarcomas
Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) Invasión progresiva Evaluación de la extensión Tomodensitometría, RMN +++ Arteriografía (compresión)

24 Evolución de los Condrosarcomas
Evaluación de la extensión Centellografía: hiper captación no específica (búsqueda de metástasis óseas)

25 Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces

26 Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque

27 Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque

28 Curetaje + injerto Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución

29 Curetaje + injerto Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución Examen anátomo-patológico: Condrosarcoma a células claras

30 Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque

31 Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque

32 Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque

33 Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque

34 Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía: amputación Condrosarcoma grado 3 (Hombre - 65 años) Grado 3 (Hombre - 75 años.

35 Tratamiento de los Condrosarcomas
Recidivas locales (tronco ++, pelvis) 92% luego de una exéresis limitada 15% luego de amputación o resección amplia el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas

36 Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque Recidivas locales (tronco ++, pelvis) 92% luego de una exéresis limitada 15% luego de amputación o resección amplia el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas Metástasis pulmonares (tardías) en relación con el grado histológico

37 Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque Recidivas locales (tronco ++, pelvis) 92% luego de una exéresis limitada 15% luego de amputación o resección amplia el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas Metástasis pulmonares (tardías) en relación con el grado histológico Pronóstico vital: a 10 años: 80% Grado 1 30% Grado 3

38 Fin


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