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Condrosarcomas
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Condrosarcomas Tumores malignos primitivos o secundarios (10%)
Edad: de 10 a 70 años (media : 45 años) Predominancia masculina (2/3) Frecuencia: 10 a 20% de los sarcomas
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Condrosarcomas - Tronco y Cinturas: 50%
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Condrosarcomas - Tronco y Cinturas: 50%
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Condrosarcomas - Tronco y cinturas: 50%
- Huesos largos de los miembros: Localización metafisiaria pura o predominante Fémur (25%), húmero, tibia, peroné, antebrazo, raro en los huesos pequeños
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Condrosarcomas Dolores
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Condrosarcomas Dolores Tumefacción
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Condrosarcomas Dolores Tumefacciones Signos de compresión (pelvis)
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Condrosarcomas Fracturas patológicas Dolores Tumefacciones
Signos de compresión (pelvis) Fracturas patológicas
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Condrosarcomas Dolores Tumefacciones Signos de compresión (pelvis)
Fracturas patológicas Sin signos generales (al comienzo), sin adenopatías Biología: Normal
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Condrosarcomas Todo tumor benigno que se modifica es sospechoso
Osteocondroma Condrosarcoma
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Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma central Condrosarcoma periférico Condrosarcoma a células claras
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Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma central Geoda poli-cíclica irregular (debuta en el interior del hueso y luego rompe la cortical) Localización metafiso-diafisiaria
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Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma periférico Desarrollo en las partes blandas
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Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma periférico Desarrollo en las partes blandas Desplazamiento de los órganos vecinos Hombre - 26 años: Desplazamiento del nervio ciático
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Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma periférico Desarrollo en las partes blandas Desplazamiento de órganos vecinos Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías
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Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma periférico Desarrollo en las partes blandas Desplazamiento de órganos vecinos Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías Formas que presentan calcificación masivas (en coliflor)
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Radiología de los condrosarcomas
Condrosarcoma central Condrosarcoma periférico Condrosarcoma a células claras (epifisiario)
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Evolución de los Condrosarcomas
Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)
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Evolución de los Condrosarcomas
Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) Invasión progresiva
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Evolución de los Condrosarcomas
Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) Invasión progresiva
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Evolución de los Condrosarcomas
Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) Invasión progresiva Evaluación de la extensión Tomodensitometría, RMN +++
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Evolución de los Condrosarcomas
Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) Invasión progresiva Evaluación de la extensión Tomodensitometría, RMN +++ Arteriografía (compresión)
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Evolución de los Condrosarcomas
Evaluación de la extensión Centellografía: hiper captación no específica (búsqueda de metástasis óseas)
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Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces
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Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque
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Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque
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Curetaje + injerto Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución
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Curetaje + injerto Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución Examen anátomo-patológico: Condrosarcoma a células claras
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Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque
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Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque
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Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque
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Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque
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Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía: amputación Condrosarcoma grado 3 (Hombre - 65 años) Grado 3 (Hombre - 75 años.
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Tratamiento de los Condrosarcomas
Recidivas locales (tronco ++, pelvis) 92% luego de una exéresis limitada 15% luego de amputación o resección amplia el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas
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Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque Recidivas locales (tronco ++, pelvis) 92% luego de una exéresis limitada 15% luego de amputación o resección amplia el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas Metástasis pulmonares (tardías) en relación con el grado histológico
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Tratamiento de los Condrosarcomas
BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque Recidivas locales (tronco ++, pelvis) 92% luego de una exéresis limitada 15% luego de amputación o resección amplia el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas Metástasis pulmonares (tardías) en relación con el grado histológico Pronóstico vital: a 10 años: 80% Grado 1 30% Grado 3
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Fin
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