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TAMBIEN EN EL TORAX ANTERIOR
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GLANDULA MAMARIA Glándula sudorípara modificada, formada por un conglomerado de grasa, tejido glandular y conductos que terminan en el área central o areola y pezón. Recibe estimulo hormonal en la pre adolescencia y se desarrolla mas en la mujer que en el hombre.
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Anomalias del desarrollo
•Por exceso: –Poliareolotelia (pezón múltiple) –Polimatías (mama múltiple) –Ginecomastia (mamas grande en hombres) •Por defecto –Atélia (no pezón) –Pezón invaginado –Amástia (ausencia de mamas)
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LESIONES DE LA MAMA BENIGNAS ( infecciones, quistes, fibroadenomas, etc ) MALIGNAS ( CANCER )
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BENIGNAS Las lesiones benignas siempre tienen la historia de un trauma o un cuadro agudo. O en su defecto siempre historia de un cuadro de una enfermedad de evolución crónica.
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Mastitis puerperal (infección) tienen los signos de CELSO
Mastitis puerperal (infección) tienen los signos de CELSO. Generalmente so post trauma. –Necrosis grasa ( generalmente luego de un trauma)
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MALIGNAS CANCER Tejido glandular (adenocarcinoma) puede ser de los conductos y de los lobulillos . Del tejido de sostén o SARCOMAS (fibrosarcóma, miosarcóma, condrosarcóma, linfosarcóma, neurosarcómas, etc), tomar el nombre del tejido que se originen.
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TUMORES BENIGNOS Enfermedad Fibroquistica de la mama - Fibroadenoma - Tumor filóides (benigno celulas en forma de hojas) - Papiloma intraductal ( donde hay secrecion por el pezón) - Adenomas
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GINECOMASTIA ES FISIOLOGICA SE DA EN REPUESTA A TUMORES PRODUCTORES DE ESTRADIOR O METABOLITOS DEL ESTROGENO, SE PUEDE VER EN HEPATOPATIAS INSUFICIENCIA RENAL, OBESIDAD. POR FARMACOS : DIGITAL, MARIHUANA, SIMETIDINA, KETOCONAZOL, DIAZEPAN, FENITOINA, ANTIDEPRESIVO, FUROSEMIDA. DIAGNOSTICO CON LA HISTORIA CLINICA MAMOGRAFIA, SONOGRAFIA O RESONANCIA MAGNETICA. SU TRATAMIENTO ES MEDICO CON ANTIESTROGENICOS Y QUIRURGICO CON MASTECTOMIA.
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Ginecomastia Aumento de tamaño de las mamas en el hombre.
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Cuando sospechar Paciente joven ( fibroadenoma, quiste)
Mediana edad (enfermedad fibroquistica, quiste simple, fibroadenoma, cancer). ANCIANAS (cancer, fibroadenoma calcificado, enfermedad fibroquistica).
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EXAMEN FISICO Siempre informarle al paciente lo que se va hacer.
Torso desnudo, sentada, luego acostada. . Inspeción palpación no percusión ni auscultación.
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inspeccion
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No correcto manos abajo
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PALPACION
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No correcto manos abajo
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EVALUANDO LA REGION AXILAR
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Bien
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Incorrecto manos abajo
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SIGNOS SUGESTIVOS DE CANCER
PIEL DE NARANJA SECRECION POR EL PEZON INVERSION DEL PEZON DEFORMIDAD MASA
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p Piel de naranja
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MANIFECTACIONES CLINICAS
Secrecion por el pezon MANIFECTACIONES CLINICAS MASAS PALPABLES EDEMA, ERITEMA, ULCERACION DE LA PIEL PIEL DE NARANJA HOYUELOS EN LA PIEL EXUDADO E INVERSION DEL PEZON
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Pezon invertido
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Pezon invertido
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DIAGNOSTICO
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HISTORIA CLINICA SONOGRAFIA ( paciente joven ) MAMOGRAFIA ( luego 35 anos ) RESONANCIA MAGNETICA (todas) BIOPSIAS.
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METASTASIS DEL CANCER Linfática a la axila.
Hemática ( pulmón, hueso, cerebro, hígado, mama contralateral, cualquier lugar del organismo ) Continuidad a los tejidos vecinos.
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TRATAMIENTO MASTECTOMIA QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA HORMONOTERAPIA.
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