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Hernia perineal como debut de tumor desmoide pélvico Concepción V, Hdez G, Goya A, Pérez A, López E, Jordán J, Díaz J, Vilar C, Correa F, Soriano A. Hospital.

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1 Hernia perineal como debut de tumor desmoide pélvico Concepción V, Hdez G, Goya A, Pérez A, López E, Jordán J, Díaz J, Vilar C, Correa F, Soriano A. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria

2 Caso clínico Mujer 41 años Mujer 41 años Tumoración en zona perineal izquierda Tumoración en zona perineal izquierda No dolorosa No dolorosa Protruye con la maniobra de Valsalva Protruye con la maniobra de Valsalva Consistencia elástica Consistencia elástica

3 Hernia perineal

4 Caso clínico Tacto rectal: tumoración extrarrectal lisa. Tacto rectal: tumoración extrarrectal lisa. Colonoscopia: sin hallazgos de interés Colonoscopia: sin hallazgos de interés TAC TAC

5 TAC

6 TAC

7 Caso clínico Tacto rectal: tumoración extrarrectal lisa. Tacto rectal: tumoración extrarrectal lisa. Colonoscopia: sin hallazgos de interés Colonoscopia: sin hallazgos de interés TAC TAC RMN RMN

8 RMN

9 Caso clínico Intervención quirúrgica. Intervención quirúrgica. Masa de 13 x 9 x 5 sólida, blanquecina, de aspecto mixoide y consistencia firme. Masa de 13 x 9 x 5 sólida, blanquecina, de aspecto mixoide y consistencia firme. A.P.: Tumor desmoide intraabdominal. A.P.: Tumor desmoide intraabdominal.

10 Tumor desmoide Neoplasia benigna de origen mesenquimal. Neoplasia benigna de origen mesenquimal. Crecimiento lento. Crecimiento lento. Tendencia a la invasión de órganos vecinos. Tendencia a la invasión de órganos vecinos. Relacionados con la poliposis adenomatosa familiar. Relacionados con la poliposis adenomatosa familiar.

11 Recidiva a 6 meses

12 Caso clínico Tratamiento quirúrgico de primera intención. Tratamiento quirúrgico de primera intención. Radioterapia: Radioterapia: Dosis de 180 cGy/día. Dosis de 180 cGy/día. Dosis total 5040 cGy. Dosis total 5040 cGy. Intención prequirúrgica Intención prequirúrgica

13 Remisión completa

14 Evolución Seguimiento de 9 meses desde la radioterapia. Seguimiento de 9 meses desde la radioterapia. Remisión completa en controles radiológicos seriados. Remisión completa en controles radiológicos seriados.

15 Conclusión Cirugía ¿único tratamiento curativo? Cirugía ¿único tratamiento curativo? Biopsias. Biopsias. No hay consenso en cuanto al esquema terapéutico. No hay consenso en cuanto al esquema terapéutico. Necesidad de estudios en cuanto al papel de la radioterapia adyuvante o neoadyuvante. Necesidad de estudios en cuanto al papel de la radioterapia adyuvante o neoadyuvante.


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