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DR SERGIO HERNANDEZ GARCIA CIRUJANO ONCOLOGO C.M.N 20 DE NOVIEMBRE TUMORES HEPATICOS BENIGNOS.

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1 DR SERGIO HERNANDEZ GARCIA CIRUJANO ONCOLOGO C.M.N 20 DE NOVIEMBRE TUMORES HEPATICOS BENIGNOS

2 Los benignos del hígado representa 1/3 de todos los tumores sólidos del hígado Existen muchas clasificaciones Clasificación de Edmonson Tumores más comun ( hemangioma) Hiperplasia nodular localizada Adenoma de cel. hepaticas

3 TUMORES HEPATICOS BENIGNOS CLASIFICACION EDMONSON EPITELIALES -Adenoma de celulas hepáticas -Adenoma de células de los conductos biliares -Cistoadenoma de los conductos biliares y papiloma MESODERMICOS -hemangioma cavernoso -Angioma capilar -hemangioendotelioma infantil -Otros tumores mesodermicos MIXTOS -Tumores mixtos epiteliales y mesodermicos -Teratoma

4 TUMORES HEPATICOS BENIGNOS LESIONES PSUDOTUMORALES -Hiperplasia nodular localizada -Necrosis anóxica seudolobulillar -Hiperplasia nodular multiple -Hamartoma mesenquimatoso TUMORES DE LA CAPSULA DE GLISSON TUMORES DE LOS LIGAMENTOS SUSPENSORIOS

5 TUMORES HEPATICOS BENIGNOS HEMANGIOMA Tumor benigno más común Es descubierto en forma incidental en una cirugía Es descubierto durante un estudio por imágenes Se encuentra en forma solitaria Puede ser multiple Puede afectar ambos lobulos

6 TUMORES HEPATICOS BENIGNOS Tiene una evolución lenta Son asintomaticos 5a y 6a decada de la vida Varían de tamaño Molestia abdominal Puede presentar ruptura traumatica ó espontanea Lesiones mayores de 10 cm asintomaticas deben ser tratados con cirugía

7 TUMORES HEPATICOS BENIGNOS HIPERPLASIA NODULAR LOCALIZADA Más frecuente en mujeres 3a y 4a decada de la vida Se presenta como un hallazgo Son lesiones pequeñas,solitarias y asintomaticas Se encuentra sobre la superficie hepatica No tiene tendencia maligna No se aconseja grandes resecciones

8 TUMORES HEPATICOS BENIGNOS ADENOMA DE CELULAS HEPATICAS Es común en mujeres en edad mestrual Asociado con anticonceptivos orales Evolución lenta y asintomaticos Pueden romperse y sangrar Poseen cierto potencial maligno Su resección qx es el tratamiento Interrumpir anticonceptivos

9 TUMORES HEPATICOS BENIGNOS CUADRO CLINICO Dolor abdominal Hepatomegalia Perdida de peso Anorexia Nauseas y vomito Shock

10 TUMORES HEPATICOS BENIGNOS DIAGNOSTICO Interrogatorio y examen fisico Bh Transaminasas AFP y ACE Antigeno hepatitis Albúmina Tiempos coagulación

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15 TUMORES HEPATICOS BENIGNOS DIAGNOSTICO Tele de torax Placas simples de abdomen USG Hepatico TAC abdominal RMN Arteriografía Biopsia Gamagrama hepatico

16 TUMORES HEPATICOS BENIGNOS TRATAMIENTO. La cirugía esta indicada en lesiones > de 10 cm asintomaticas Vigilancia Diagnostico acertado Radioterapia Arteriografía

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