Tratamiento integral en úlceras de etiología arteríal

Presentación del tema: "Tratamiento integral en úlceras de etiología arteríal"— Transcripción de la presentación:

1 Tratamiento integral en úlceras de etiología arteríal
A propósito de un caso Autora principal .1: Iolanda Aleixander I Haro .Enfermera asistencial-Profesional referente de la Consulta de Heridas Agudas y Crónicas .Coordinadora de Cuidados U.G.C.ALGECIRAS CENTRO-OESTE. .Atención Primaría ; Palabras claves: evidencia científica; práctica clínica; proceso de enfermería en el cuidado de las heridas; úlceras arteriales INTRODUCCIÓN: Las heridas crónicas representan una carga para el sistema sanitario español; y que hoy en día es necesaria una optimización de los recursos empleados .Es por esto que se debe justificar-demostrar el uso de unos productos, en detrimento de otros, a través de estudios de coste-efectividad que demuestren beneficio económico para los profesionales y calidad de vida para el paciente . DESCRIPCIÓN DEL CASO : Hombre de 74 años remitido a nuestra consulta de heridas a través de las profesionales en categoría de enfermeras en actividad domiciliaría que presenta herida crónica en MII de 9 meses de evolución en zona Tendón de Aquiles y dada de alta por Hospital de referencia tras solicitud alta voluntaria familiar y tras valoración amputación miembro afectado Patologías crónicas de base: -HTA con control farmacológico ; D.M.tipo 2 ; Cardiopatía Hipertensiva ; Bursitis cadera derecha; Hernia ;-Ceguera R.A.M: no conocidos DOLOR CRÓNICO PORVOCADO POR LA PRESENCIA DE ÚLCERA VASCULAR no controlado con TTº. Farmacológico pautado DESCRIPCIÓN INICIAL DE LA HERIDA: Tamaño de la herida : 17cm x 3 cm ; Forma: ovalada-rectangular ; Profundidad: ½ cm ; Bordes : regulares ; Piel perilesional: macerada ; Fondo : necrótico húmedo : 90% ; placa de fibrina : 10% ; Exudado: abundante ; Signos de infección: No signos de infección. Dolor escala EVA (10/10) ; forma de aparición : en reposo y constante CLASIFICACION DE FONTAINE: Grado III-IV : Dolor en reposo y presencia de lesiones isquémicas en zona Tendón de Aquiles VALORACIÓN ESTADO VASCULAR: ITB: Interpretación resultados : enfermedad arterial comprometida . TRATAMIENTO ESPECÍFICO¨: METODOLOGÍA : UTILIZACION DE CONCEPTO TIME A ctuación sobre el tejido desvitalizado C ontrol de signos de Infección G estión de la cantidad del exudado E stimulación de los bordes de la herida A PLICACIÓN DE C.A.H (Cura en Ambiente Húmedo) Se inicia TTº con Apósito hidro-detersivo de fibras de poliacrilato micro adherente ( Urgoclean ) con cambios iniciales c/72 horas hasta control y gestión del exudado . Periocidad de las curas : c/7 días. D.50 D.O APLICACIÓN APÓSITO HIDRODETERSIVO D.25 CONCLUSIONES : Realizando un diagnóstico correcto y aplicando el concepto de Cura en Ambiente Húmedo conjuntamente con la utilización de Apósito hidro-detersivo de fibras de poliacrilato micro adherente se ha realizado un desbridamiento eficaz y seguro, siendo éste un procedimiento históricamente difícil para los profesionales sanitarios y traumático para los pacientes (dolor, hemorragia, exudado, etc. .) La retirada del apósito se realiza en monobloque y de forma atraumática, protegiendo así la piel perilesional de la herida y evitando el dolor para el paciente. Objetivo cumplido al realizarse la cicatrización completa de la úlcera en un periodo menor de 90 días………………………………………………….. ¡Evitando la amputación del miembro afectado!