Enfermidade Inflamatoria Intestinal Carmen Trinidad CASOS CLÍNICOS COMENTADOS.

Presentación del tema: "Enfermidade Inflamatoria Intestinal Carmen Trinidad CASOS CLÍNICOS COMENTADOS."— Transcripción de la presentación:

1 Enfermidade Inflamatoria Intestinal Carmen Trinidad CASOS CLÍNICOS COMENTADOS

2 CASO CLÍNICO Varón de 28 años Tos, expectoración oscura, fiebre y diarrea Leucocitosis Elevación de VSG y Proteína C Reactiva

3 Ex-ADVP Desde hace 6 meses diarrea intermitente y pérdida progresiva de peso. Hace 2 meses ingreso en un hospital de Londres por absceso pulmonar y diarrea. Tto con antibióticos. Secreción bronquial : aspecto macroscópico y olor similar a heces. Cultivo : Positivo para Proteus Mirabilis y E. Coli.

4 TC CON CONTRASTE ORAL E INTRAVENOSO FíSTULA ENTÉRICA FíSTULA COLON-PLEURA-PULMÓN

5 1. CUERPO EXTRAÑO ? 4. INFECCIÓN ? 2. DIVERTICULITIS ? 3. TUMOR ? 5. ENF. INFLAMATORIA INTESTINAL? Actinomicosis TB Colitis Ulcerosa Enf. De Crohn

6 Enfermedad de Crohn Patrón fistulizante perforante

7 Enfermedad de Crohn Inflamación crónica del tubo digestivo. Episodios de reactivación y remisión. 15-25 años Dolor abdominal. Diarrea. Fiebre. Pérdida de peso. REGION ILEOCECAL (60%) COLON (40-55%) AFECTACIÓN TRANSMURAL Y SEGMENTARIA Patrón inflamatorio Patrón fistulizante perforante Patrón estenosante Patrones de afectación El pulmón puede afectarse en la Enf. De Crohn No hemos encontrado ningún caso publicado de fístula entero-pulmonar.

8 COLONOSCOPIA: Estenosis severa de ángulo esplénico de etiologia inflamatoria. CIRUGIA LAPAROSCÓPICA Y TORACOSCÓPIA. Resección segmentaria de ángulo esplénico del colon y trayecto fistuloso.

9 A-P Ulceras fisurantes e inflamación transmural segmentaria compatible con Enfermedad de Crohn

10 BIBLIOGRAFÍA: 1.L.H. Ros, A. Mª Crespo, F. Gimenez. Diagnóstico por la imagen de la enfermedad inflamatoria intestinal. Radiologia 2006;48(4):205-215. 2.T. Ripolles, M.J. Martinez. Técnicas adicionales de imagen en la enfermedad de Crohn: ecografia, tomografia computarizada y resonancia magnética. Radiologia 2007; 49(2):97-98. 3.Gasche C, Scholmerich J, D`Haens G. A Simple classification of Crohn`s disease: report of the working party of the Worl Congres of Gastroenterology, Viena 1998. Inflamm Bowel Dis.2000;6:8-15. 4.Wills JS, Lobis IF, Dentsman FJ. Crohn Disease: state of the art.Radiology 1997; 202:597-610.