Alteraciones en el Patròn Actividad-ejercicio PAE al pcte en A.V.M

Presentación del tema: "Alteraciones en el Patròn Actividad-ejercicio PAE al pcte en A.V.M"— Transcripción de la presentación:

1 Alteraciones en el Patròn Actividad-ejercicio PAE al pcte en A.V.M

2 OBJETIVOS DE LOS CUIDADOS
conseguir la mayor comodidad física y psíquica evitar complicaciones al paciente

3 ES UN PCTE ESPECIAL POR El estrés que conlleva cualquier enfermedad grave. Las medidas terapéuticas a la que es sometido. El aislamiento físico al que es habitualmente sometido. La incapacidad para comunicarse. La falta de movilidad. La aparatosidad de los aparatos que le rodean. Las luces y ruidos que le rodean. Y sobre todo la dependencia del equipo sanitario y de una máquina.

4 TIPOS DE CUIDADOS Podemos englobar los cuidados de enfermería en dos grandes grupos: 1- Los propios de cualquier enfermo crítico. (Grales) 2- Los específicos de un paciente con ventilación mecánica (especificos)

5 CUIDADOS ESPECIFICOS Ajuste y verificaciòn las alarmas de los monitores. Colocaciòn de monitorización cardíaca y pulsioximetría. Rotaciòn y limpieza de las zonas de monitorización tras el baño cada 24 horas.

6 CUIDADOS GENERALES DEBEN TENDER A SATISFACER LAS NECESIDADES EN EL SIGUIENTE ORDEN: Necesidad de oxigenación. Necesidad de eliminación, nutrientes y agua. Seguridad y bienestar físico y psíquico.

7 Debemos recordar que… La correcta oxigenación depende de dos sistemas, el circulatorio y el respiratorio. Los cuidados que se deben de realizar sobre el conjunto paciente-respirador son: Comienzo del turno revisando el ventilador, las alarmas, los parámetros y las conexiones. Verificaciòn de que están a mano el Ambú,y carro de paro, y que todo el equipo funciona. Observaciòn de la tolerancia del paciente al tubo y al tratamiento ventilatorio. Comprobaciòn de la colocación de la sonda nasogástrica y del tubo endotraqueal, marcándolo a nivel de la comisura labial con un rotulador

8 Verificaciòn de la presión del neumotaponamiento (el máximo será 25 cmH2O).
Verificaciòn por turno de la permeabilidad de la SNG y la existencia de peristaltismo intestinal. Mantenciòn del paciente semincorporado en la cama a 30 o 45º. Aspiraciòn del contenido de la cavidad ora,l evitando la acumulación de secreciones y realizaciòn de la H bucal aplicando un antiséptico bucal y vaselina en los labios

9 Cambio de la cinta de sujeción del TET evitando los puntos de presión continuos.
Realizaciòn de la higiene de los ojos con suero salino isotónico, manteniéndolos húmedos. Adopciòn de las medidas de asepsia en las maniobras de aspiración, utilizando una sonda en cada aspiración, no reintroduciéndola y aspirando al retirarla en sentido rotatorio. La aspiración no debe superar los 15 segundos

10 Realizaciòn de kinesioterapia respiratoria según las necesidades del paciente.
Observaciòn de la tolerancia del paciente al tratamiento ventilatorio, si existen problemas actuar de inmediato. Registro de los parámetros del respirador en la hoja de control de VM. En los modos de ventilación parcial o destete vigilar especialmente la frecuencia respiratoria, el volumen corriente, la clínica y el comportamiento del paciente, en busca de signos que indiquen agotamiento del paciente

11 Circulación Monitorización cardíaca:
Observa las alteraciones de la frecuencia y del ritmo. Colocar los electrodos adecuadamente y rotarlos periódicamente

12 Monitorización hemodinámica:
Se deben detectar las alteraciones, utilizando los registros: De presión arterial, presión venosa central, diuresis, signos de mala perfusión periférica.

13 Pulsioximetría: Ajustar la alarmas de límite inferior.
Colocar el sensor correctamente y cambiarlo de zona cada cierto tiempo.

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23 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

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35 Intubacion orotaqueal Preparacion y programac. De un ventil.mecanico AVM en pediatria