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VIII Congreso del colegio de enfermería del Sur de Jalisco Manejo de Enfermería al paciente pediátrico con quemaduras Lic. en Enf. María Guadalupe López.

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1 VIII Congreso del colegio de enfermería del Sur de Jalisco Manejo de Enfermería al paciente pediátrico con quemaduras Lic. en Enf. María Guadalupe López Reynoso 16 DE OCTUBRE 2013

2 QUEMADURAS * Las quemaduras en el paciente pediátrico conllevan dificultades diagnosticas y terapéuticas relacionadas con la magnitud y profundidad de la quemadura

3 Factores condicionantes Edad Extensión Profundidad Enfermedad Estado nutricional Maltrato Hidratación temprana

4 INGRESO DEL PACIENTE Urgencias Unidad de quemados Hospitalización

5 INGRESO DEL PACIENTE Y FAMILIAR Se asigna y prepara habitación. Se instala paciente observando su estado general. Monitoreo de signos vitales

6 CUIDADOS DE ENFERMERIA Mantener vías aéreas permeables Colocación de oxigeno si es necesario Vigilar el estado de conciencia

7 CUIDADOS DE ENFERMERIA Mantener la circulación adecuada Prevenir o tratar el choque Mantener el cuarto con temperatura adecuada

8 CUIDADOS DE ENFERMERIA Cuidados de sonda foley Cuidados del catéter central o venoclisis Mantener al paciente con una temperatura adecuada

9 CUIDADOS DE ENFERMERIA Reposición de líquidos, sangre o derivados Colocar al paciente en posición adecuada Colocación de sonda naso gástrica para alimentación.

10 CUIDADOS DE ENFERMERIA. Control estricto de líquidos Vigilar presencia de sangrado Vigilar vendajes

11 CUIDADOS DE ENFERMERIA. Mantener seguro al paciente Familiar 24 hr. Necesidades y costumbres Observar comportamiento del familiar

12 MONITOREO Cardiovascular Cardiovascular Neurológico Neurológico Respiratorio Respiratorio Hemodinámico Hemodinámico Hídrico Hídrico

13 MONITOREO CARDIOVASCULAR Vigilar los signos de riego tisular Vigilar signos vitales Control electrocardiográfico Vigilar la quemadura de las extremidades

14 MONITOREO CARDIOVASCULAR Vigilar pulsos periféricos cada hora Elevar extremidades Aflojar los apósitos si es necesario

15 MONITOREO CARDIOVASCULAR

16

17

18 Quirófano

19

20 Versajet

21 Dermatomo

22 CUIDADOS POSQUIRUGICOS Atender sitios donadores Aplicar guantes a los pacientes que se tallan el injerto durante el sueño Elevar la extremidad injertada durante 5 a 7 días

23 CUIDADOS DE ENFERMERIA. Mantener el ayuno hasta nueva orden Observar datos de distensión abdominal Administración de analgésicos indicados

24 CUIDADOS DE ENFERMERIA. Apoyo psicológico Explicar procedimiento Analgesia según lo requiera Datos de alarma

25 CUIDADOS DE ENFERMERIA. Manejo y cuidado de apósitos Mantener cama y habitación calientes Monitorizar al paciente Iniciar la vía oral

26 Escala del dolor

27

28 Indicaciones de ingreso. Lavado estricto de manos. Uso de bata, gorro y cubrebocas. Aseo personal del familiar. Cubículo por paciente.

29 Movilización y Rehabilitación Rehabilitación temprana. Ludoterapia Películas

30 Algunos apositos

31 Pomadas, apósitos y soluciones Solución de superoxidación (Microcyn, Estericide, Qx) Gel de superoxidación (Varul) Gel de Plata micronizada (Silvasorb) Apósitos de plata nanocristalina (Acticoat, Acuacel, etc.) Aloinjertos (Epifast, piel de cadáver) Xenoinjertos (Oasis)

32 CUIDADOS DE ENFERMERIA Conocer los diferentes tipos de apósitos utilizados en tu unidad Conocer el manejo que se da a cada uno Mantener el apósito en condiciones optimas, para su eficacia

33 CUIDADOS DE ENFERMERIA Conocer el tiempo de duración entre un recambio y otro. Mantener limpio el vendaje Cambios de posición cuando la situación lo permita

34 CUIDADOS DE ENFERMERIA Evitar el exceso de movilización Dar posición a la extremidad que así lo requiera Realizar o colaborar en cambio de vendaje si es necesario

35 CUIDADOS DE ENFERMERIA Dependiendo del tipo de apósito humedecer o mantener seco. Identificar los diferentes apósitos y conocer con que tipo de solución se deben de humedecer y cuales mantenerse secos

36 CUIDADOS DE ENFERMERIA Mantener los injertos libres de presión. Evitar la manipulación si es un paciente injertado Mantener los injertos libres de secreción prolongada Mantener los injertos libres de roce, con la ropa de cama

37 CUIDADOS DE ENFERMERIA Aplicar secante indicado, mientras lo requiera Evitar mojar o cubrir la zona del apósito durante el baño Corroborar la aplicación previa de analgesicos Valorar escala de dolor.

38 CUIDADOS DE ENFERMERIA Dar a conocer los cuidados que debe de tener el paciente en casa Y de preferencia no mojar ni mover los vendajes

39 Exhaustivo

40 NUTRICIÓNNUTRICIÓN NUTRICIÓNNUTRICIÓN

41 Carro de paro

42

43 Satisfacción de atender un paciente

44 Pase de visita

45 Ilusiones

46 Sentimientos

47 Actitud

48 ¡ Felicidad !

49 Gratitud

50 GRACIAS


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