Tema: Nutrición en los Adultos Mayores

Presentación del tema: "Tema: Nutrición en los Adultos Mayores"— Transcripción de la presentación:

1 Tema: Nutrición en los Adultos Mayores

2 El envejecimiento es un proceso progresivo natural del ser humano, que cada persona experimenta con diferente intensidad. Se considera que una persona es anciana a partir de los 65 años, reservando el término de muy anciano para las que superan los 80. El estado de salud física y mental de las personas ancianas depende en gran medida de la forma de alimentarse durante la vida adulta e incluso durante la infancia. Las personas que llegan a una cierta edad se enfrentan a problemas físicos, psíquicos y sociales que derivan de cambios biológicos propios de la edad, y que condicionan, a veces de manera muy estricta, la capacidad para llevar a cabo un acto tan natural como es "EL COMER DIARIAMENTE". El envejecimiento afecta a los procesos de la digestión, absorción, utilización y excreción de nutrientes. Esto va a condicionar las estrategias dietéticas, nutricionales y culinarias de las personas de avanzada edad

3 Cambios biológicos que aparecen con la edad y que afectan a la Nutrición
Hay características funcionales de nuestra personalidad que suelen cambiar poco con la edad. Por el contrario, hay funciones fisiológicas que sufren importantes modificaciones, la mayor parte de ellas debidas a las enfermedades y trastornos de la salud que se dan a lo largo de la vida. Hay que tener en cuenta los cambios que sólo obedecen al paso del tiempo y que tienen carácter universal, progresivo e irreversible como ser: - Cambios en la composición corporal. - Disminuye la masa ósea. - Se produce una disminución del agua corporal total. Todos estos cambios, independientemente de su origen, afectan de una forma u otra a la fisiología de la nutrición y/o a la alimentación. A consecuencia de ello aparecen problemas de salud a los que hay que dar solución clínica; por lo que es preciso conocer en mayor detalle los cambios que más afectan al binomino alimentación-nutrición. Veamos algunos:

4 Cambios sensoriales - Son muy frecuentes los cambios en el gusto, olfato, oído etc. debido fundamentalmente a la atrofia de las papilas gustativas. - Estas personas la sensibilidad por el dulce o el salado, lo que lleva, en muchos casos, al consumo de alimentos fuertemente sazonados o azucarados. - El deterioro de los sentidos del gusto y del olfato es algo normal en el proceso de envejecimiento de muchas personas. Cambios gastrointestinales - Nos referimos a los que afectan al apetito, a la capacidad de digerir, absorber nutrientes que se altera como consecuencia de las variaciones en determinadas hormonas. - La malabsorción de determinados elementos es otro de los caballos de batalla. Los que más sufren, en este sentido, son el calcio y hierro. - Otro de los grandes problemas que sufre la población de cierta edad y que afecta directamente al proceso de la digestión es la pérdida de piezas dentales. - El estreñimiento aparece como otro de los graves problemas a los que se enfrenta la población de cierta edad. De hecho afecta a más del 50%.

5 Cambios metabólicos - Uno de los cambios metabólicos más significativos es la intolerancia a la glucosa en personas que no han sido diabéticas. - Otro de los cambios importantes radica en la menor necesidad de energía, Cambios en el sistema cardiovascular - El principal problema que se produce es el endurecimiento de las paredes arteriales. - Otra alteración es la concentración de colesterol en sangre, y que en las personas de avanzada edad suelen estar elevados. Cambios en el sistema renal - La función renal disminuye aproximadamente en un 50% entre los 30 y 80 años. Cambios músculo-esqueléticos - Hay una pérdida global de proteínas que se manifiesta tanto a nivel muscular como visceral. - Otro grave problema es la pérdida de la densidad ósea y el consecuente aumento del riesgo de osteoporosis, enfermedad muy frecuente entre la población femenina de cierta edad.

6 Cambios neurológicos - Estas alteraciones son las más asociadas a esta etapa de la vida. Parkinson (**) y Alzheimer (***), junto con la demencia senil. - El efecto de estos trastornos sobre la alimentación varían mucho y pueden ir desde la simple manifestación de manías o "rarezas", hasta trastornos que incapacitan a la persona para comer por sí sola, de manera que es necesario introducir alimentación artificial (enteral o parenteral). - La dieta para este grupo de personas es modificada en la textura, se las denomina blanda y está indicada para personas que tienen alguna dificultad "mecánica" para masticar el alimento debido la falta de coordinación muscular, a la falta de piezas dentales, prótesis inadecuadas. …..Entonces las modificaciones en la textura de alimentos considerados duros son: 1.- Pan: Se puede optar por el pan de molde si no se puede masticar el pan convencional. 2.- Carnes: Se tomarán picadas (hamburguesas, albóndigas) para ablandar su textura. 3.- Verduras: Se han de incluir cocidas enteras, en puré, en función de la tolerancia individual. Se excluyen de esta dieta las ensaladas y verduras crudas en ensalada. 4.- Frutas: Se pueden tomar enteras bien maduras, compota o al horno (manzana)… . 5.- Quesos: Evitar los de pasta dura.

7 Luego de la aclaración describimos los alimentos permitidos:
1.- Bebidas: Agua, jugos, infusiones, refrescos con gas, batidos lácteos. 2.- Sopas: Sopa de pasta, de sémola, de arroz, de verdura cocida, con pan… 3.- Dulces: gelatina de frutas, bizcocho desayuno, magdalenas y postres comerciales o caseros suaves (flan, yogur, arroz con leche, helado). 4.- Condimentos: Sal (si no existe contraindicación), azúcar, mermelada, miel, especias suaves y hierbas aromáticas. 5.- Lácteos: Leche y yogur, queso fresco, quesos cremosos, arroz con leche. 6.- Alimentos ricos en proteínas: Huevo, carne magra picada o guisada, pescado, pollo. 7.- Cereales: Pan de molde y pan tostado o galletas (remojados en la leche), arroz, pastas alimenticias, sémola y papa. 8.- Legumbres: Lentejas, garbanzos, guisantes, en puré. 9.- Verduras: Cocidas enteras o en puré. Crudas. 10.- Frutas: Crudas y cocidas: asadas al horno, en compota. 11.- Aderezos: Aceite, manteca o margarina

8 Cambios inmunológicos
- El cambio se manifiesta como una disminución de la capacidad de defensa natural de forma que los agentes infecciosos pueden atacar más fácilmente. - Mantener una dieta adecuada y equilibradas en situaciones de aislamiento social es muy difícil. - El otro grave problema suele ser la depresión. Cambios fisiológicos - Un aspecto importante es la menor percepción de la sensación de sed asociada al proceso de envejecimiento. Medicamentos, alcohol y tabaco - Las personas de la tercera edad, consumen con frecuencia varios medicamentos, debido a la elevada prevalencia de enfermedades crónicas que presentan. - Tanto los medicamentos como el alcohol y el tabaco pueden interferir en el estado nutricional.

9 La valoración del estado nutricional en los las personas de la tercera edad,
- Las principales medidas que se necesitan para determinar el estado nutricional son: peso, altura, ÍMC, Índice de creatinina/altura, albúmina (> 3.5), Hierro sanguíneo. - Una evaluación muy utilizada es el ÍMC, pero en las personas de la tercera edad esta medida presenta limitaciones por existir una disminución fisiológica tanto del peso como de la talla a partir de cierta edad. - Por otra parte, la imposibilidad de realizar las mediciones estándares en estas edades cuando el individuo está inmovilizado u hospitalizado obliga a la búsqueda de alternativas que pueden ser de utilidad para la valoración de su estado nutricional (altura de la rodilla). Requerimientos Nutricionales 1.- Energía Proteínas Carbohidratos Grasas. 5.- Minerales Vitaminas Agua Fibra.

10 Una vez que ya mencionamos cuales son los cambios biológicos que surgen durante esta epata de la vida y los requerimientos nutricionales, indagaremos sobre cuales son las causas en forma más exhaustiva de la malnutrición de los ancianos. El problema parece que no es uno sino dos: - el relacionado con los cambios fisiológicos, propios de la edad. - y el de índole socioafectiva. ¿Qué otros factores condicionan el riesgo nutricional? 1.- Malos hábitos alimentarios Anorexia. 3.- Pobreza Minusvalías. 5.- Procesos patológicos o sus secuelas.

11 Ejemplo de una dieta para ancianos
Desayuno Leche semidescremada o descremada Pan integral, cereales integrales, no grasa queso Media mañana Fruta y/o infusión Almuerzo Pasta o arroz o legumbre; Carne poco grasa o pescado Guarnición vegetal Frutas (cruda o cocida) Merienda Yogurt Galletas o tostadas, bizcochos Cena Sopa o pasta o verduras o papa y verduras Pescado o queso o huevo Fruta cruda Al acostarse Leche caliente o infusión

12 En cuanto a la actividad
- Los ancianos deben realizar algún tipo de ejercicio para activar la circulación, para evitar el anquilosamiento y, muy especialmente, para prevenir la depresión y el aburrimiento En cuanto al calor y al frío - Las temperaturas extremas suelen suponer un riesgo para las ancianos, ya que han perdido parte de la sensibilidad a los cambios de clima. - También deben cuidarse de forma especial cuando hace mucho frío. Alimentados menos aconsejados y en algunas situaciones contraindicados Alcohol Azúcar Bizcochos Bollos Caramelos Carnes Chocolate Dulces Embutidos Galletas Helados Pastas Manteca Mayonesa Mermelada Gaseosas c/azúcar Panes dulces

13 Enfermedades más comunes en la tercera edad
Diarrea - La diarrea es una enfermedad que se caracteriza por el aumento en el número de evacuaciones que se realizan diariamente, la consistencia y calidad de las mismas. - Son muy pocos los fármacos que se utilizan actualmente para tratar esta enfermedad, básicamente se debe hidratar al paciente ya sea por vía oral (tomando agua) o mediante soluciones intravenosas (sueros). - Las sales de rehidratación oral (SRO) se pueden conseguir en las farmacias. Son preparados a base de glucosa, cloruro de sodio, bicarbonato de sodio y cloruro de potasio y que hay que disolver en un litro de agua hervida. Hipertensión Arterial - La hipertensión arterial en los pacientes de edad avanzada es frecuente y afecta a un tercio de las personas que superan los 60 años. Diabetes - La diabetes de las personas mayores constituye una de las enfermedades más frecuentes. Deshidratación - La deshidratación es un problema frecuente en los individuos de la tercera edad. Con frecuencia es la causa de hospitalizaciones urgentes.