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Presenta: Dr. Pedro A. Ponce B. Titular del curso: Dr. Héctor Godoy M. Profesor adjunto: Dra. Olivares CURSO DE SUBESPECIALIDAD EN BIOLOGIA DE LA REPRODUCCION.

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1 Presenta: Dr. Pedro A. Ponce B. Titular del curso: Dr. Héctor Godoy M. Profesor adjunto: Dra. Olivares CURSO DE SUBESPECIALIDAD EN BIOLOGIA DE LA REPRODUCCION HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL Marzo Febrero 2013

2 Nomenclatura WHO 1999 International Menopause Society – CAMS 2001 STRAW (Stages of Reproductive Aging Workshop) ASRM (American Society for Reproductive Medicine) NICHD (National Institute of Child Health and Human Development) NIA (National Institute of Aging) NAMS ( North American Menopause Asocoiation)

3 Ocurre después de 12 meses de amenorrea sin otra causa obvia. Refleja la disminución casi completa, pero natural, de la secreción hormonal ovárica. Es un punto en el tiempo. Menopausia

4 El periodo en el que transcurre cambios endocrinos y en el ciclo menstrual. Etapa temprana y tardía. Cambio en la duración del ciclo ( FSH) - periodo menstrual final. NO en menopausia inducida. Transición a la menopausia

5 Alrededor o cerca de la menopausia Transición temprana - menopausia Transición a la menopausia *Perimenopausia

6 Tiempo que precede a la menopausia. Tiempo antes del último periodo menstrual. Periodo reproductivo – último periodo menstrual (CAMS). Abandonar el término (CAMS / STRAW). *Premenopausia

7 Cualquier lapso después del último periodo menstrual. Función ovárica reducida y permanece baja Acelerada pérdida ósea Etapa 1 : a.) Primeros 12 meses posteriores al último periodo menstrual y b.)Cuatro años posteriores. Etapa 2: a.) Cinco años posteriores al último periodo menstrual y termina con la muerte. Posmenopausia

8 Menopausia natural que ocurre a una edad menor a dos DE por debajo de la media calculada para la población de referencia (CAMS). Menopausia alcanzada a los 40 años o menos, natural o inducida (STRAW). Menopausia prematura

9 Menopausia natural o inducida que sobreviene antes de la edad promedio de la menopausia natural(NAMS). Incluye a la prematura. Menopausia temprana

10 Induce amenorrea en mujeres menores de 40 años. Puede ser transitoria (autoinmune/quimioterapia). Pérdida permanente de la función ovárica. LH FSH Insuficiencia ovárica prematura

11 Lapso en el que se interrumpe la función ovárica y se induce amenorrea temporal. Abandonar el término (NAMS). Menopausia temporal

12 Climaterio = perimenopausia (NAMS). Transición de la etapa reproductiva a la no reproductiva (CAMS). Es un proceso. No siempre con síntomas Síndrome climatérico. No utilizarlo en artículos científicos (STRAW). La NAMS no lo utiliza No consenso global Climaterio

13

14 Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en Estados Unidos Datos demográficos Número total (prevalencia)(en millones) Edad 51 años o más Edad 40 a 50 años (natural)3.123 Menopausia quirúrgica2.000 Menopausia natural prematura Total45.571

15 Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en Estados Unidos Datos demográficos Número total que llegó a la menopausia en el 2000 (en millones) Edad 51 años o más1.796 Menopausia quirúrgica0.228 Menopausia natural prematura N/A Total2.024

16 Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en Estados Unidos Datos demográficos Número total/día que alcanzan la menopausia en el millones

17 Grupos de edad 45 millones Quirúrgicas: :< 50 años Natural Prematura: < 40 años

18 Posmenopausia por edad

19 National Hospital Discharge Survey 2004 Histerectomía con ooforectomía bilateral Ooforectomía bilateral sin histerectomía * 15 a 44 años más 25% 45 a 64 años. Menopausia quirúrgica

20 Menopausia prematura natural: 1% Menopausia inducida por quimioterapia o radiación pélvica : NO se incluyeron. Otros


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