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Fentanil
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Fentanil Propiedades Farmacológicas
Analgésico Opioide muy potente(80 veces superior a la Morfina). Fenilpiperidinas Unión a receptores endorfinérgicos centrales ( Kappa y principalmente Mu) Inhibe la percepción central y la respuesta emocional al dolor.
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Fentanil Propiedades Farmacológicas
Destacan propiedades sedante, anestésica, y depresor de la respiración. IV – analgésia casi inmediata, persiste por 30-60´. IM – analgésia: latencia 7 a 15´, máximo 20 a 30´. Persiste por 1-2 horas.
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Fentanil Propiedades Farmacológicas Administración parenteral
Distribución amplia Unión 70% a PP. Se metaboliza rápidamente en hígado Se elimina en orina
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Fentanil Indicaciones Dolor intenso Anestesia general
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Fentanil Contraindicaciones Lesión cerebral
Traumatismo craneoencefálico Aumento de presión intracraneana Enfermedad o disfunción respiratoria
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Fentanil Contraindicaciones Bradiarritmias cardiacas
Disfunción hepática severa Disfunción renal severa Pacientes que hayan recibido inhibidores de la MAO o benzodiacepinas.
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Fentanil Interacciones
Aumenta significativamente los efectos de otros depresores del SNC. Anestésicos, tranquilizantes, ansiolíticos, alcohol…
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Fentanil Interacciones
Sus acciones son bloqueadas por antagonistas de los opiáceos Naloxona
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Fentanil Reacciones Adversas Frecuentes:
Trastornos de la respiración(acortamiento, dificultad, lentificación, irregularidad) Somnolencia
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Fentanil Reacciones Adversas Poco frecuentes: Confusión mental
Cansancio o debilidad Vértigo Mareos,naúseas Bradicardia Rigidez muscular
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Fentanil Requiere recetario especial de narcóticos.
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Nalbufina
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Nalbufina Propiedades Farmacológicas
Analgésico narcótico sintético con propiedades agonista-antagonista Antagonista potente – receptores Mu Agonista – receptores Kappa 1 y 3
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Nalbufina Propiedades Farmacológicas
Es equivalente a la morfina (efecto límite máximo) IV– latencia 2-3´, efecto máximo 30´, persiste 3-4 horas IM– latencia 15-30´ efecto máximo 60´ dura 3-6 hrs. Oral – potencia de 20% de IM
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Nalbufina Propiedades Farmacológicas
Se une a receptores estereoespecificos en diversas zonas del SNC para alterar la percepción y la respuesta emocional al dolor. Se metaboliza en el hígado Se elimina en orina Vida media plasmática 3hrs.
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Nalbufina Indicaciones Dolor intenso Auxiliar de la anestesia
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Nalbufina Contraindicaciones
En casos de insuficiencia o depresión respiratoria Ataque de asma Traumatismo craneoencefálico Hipertensión endocraneana
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Nalbufina Contraindicaciones Insuficiencia hepática o renal
Síndrome de abdomen agudo Arritmias cardiacas Ingestión reciente de inhibidores de la MAO Embarazo y Lactancia
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Nalbufina Interacciones
Aumenta significativamente los efectos de otros depresores del SNC, antidepresivos y de los bloqueadores musculares Anestésicos, tranquilizantes, ansiolíticos, alcohol…
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Nalbufina Reacciones Adversas Frecuentes Somnolencia Sudoración
Cefalalgia
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Nalbufina Reacciones Adversas Poco frecuentes Cansancio Debilidad
Náusea, vómito Anorexia Bradicardia
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Nalbufina Requiere recetario especial de narcóticos
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