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Fentanil. Propiedades Farmacológicas Analgésico Opioide muy potente(80 veces superior a la Morfina). Fenilpiperidinas Unión a receptores endorfinérgicos.

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1 Fentanil

2 Propiedades Farmacológicas Analgésico Opioide muy potente(80 veces superior a la Morfina). Fenilpiperidinas Unión a receptores endorfinérgicos centrales ( Kappa y principalmente Mu) Inhibe la percepción central y la respuesta emocional al dolor.

3 Fentanil Propiedades Farmacológicas Destacan propiedades sedante, anestésica, y depresor de la respiración. IV – analgésia casi inmediata, persiste por 30-60´. IM – analgésia: latencia 7 a 15´, máximo 20 a 30´. Persiste por 1-2 horas.

4 Fentanil Propiedades Farmacológicas Administración parenteral Distribución amplia Unión 70% a PP. Se metaboliza rápidamente en hígado Se elimina en orina

5 Fentanil Indicaciones Dolor intenso Anestesia general

6 Fentanil Contraindicaciones 1. Lesión cerebral 2. Traumatismo craneoencefálico 3. Aumento de presión intracraneana 4. Enfermedad o disfunción respiratoria

7 Fentanil Contraindicaciones 5. Bradiarritmias cardiacas 6. Disfunción hepática severa 7. Disfunción renal severa 8. Pacientes que hayan recibido inhibidores de la MAO o benzodiacepinas.

8 Fentanil Interacciones Aumenta significativamente los efectos de otros depresores del SNC. Anestésicos, tranquilizantes, ansiolíticos, alcohol…

9 Fentanil Interacciones Sus acciones son bloqueadas por antagonistas de los opiáceos Naloxona

10 Fentanil Reacciones Adversas Frecuentes: 1. Trastornos de la respiración(acortamiento, dificultad, lentificación, irregularidad) 2. Somnolencia

11 Fentanil Reacciones Adversas Poco frecuentes: 3. Confusión mental 4. Cansancio o debilidad 5. Vértigo 6. Mareos,naúseas 7. Bradicardia 8. Rigidez muscular

12 Fentanil Requiere recetario especial de narcóticos.

13 Nalbufina

14 Propiedades Farmacológicas Analgésico narcótico sintético con propiedades agonista-antagonista Antagonista potente – receptores Mu Agonista – receptores Kappa 1 y 3

15 Nalbufina Propiedades Farmacológicas Es equivalente a la morfina (efecto límite máximo) IV– latencia 2-3´, efecto máximo 30´, persiste 3-4 horas IM– latencia 15-30´ efecto máximo 60´ dura 3-6 hrs. Oral – potencia de 20% de IM

16 Nalbufina Propiedades Farmacológicas Se une a receptores estereoespecificos en diversas zonas del SNC para alterar la percepción y la respuesta emocional al dolor. Se metaboliza en el hígado Se elimina en orina Vida media plasmática 3hrs.

17 Nalbufina Indicaciones Dolor intenso Auxiliar de la anestesia

18 Nalbufina Contraindicaciones 1. En casos de insuficiencia o depresión respiratoria 2. Ataque de asma 3. Traumatismo craneoencefálico 4. Hipertensión endocraneana

19 Nalbufina Contraindicaciones 5. Insuficiencia hepática o renal 6. Síndrome de abdomen agudo 7. Arritmias cardiacas 8. Ingestión reciente de inhibidores de la MAO 9. Embarazo y Lactancia

20 Nalbufina Interacciones Aumenta significativamente los efectos de otros depresores del SNC, antidepresivos y de los bloqueadores musculares Anestésicos, tranquilizantes, ansiolíticos, alcohol…

21 Nalbufina Reacciones Adversas Frecuentes 1. Somnolencia 2. Sudoración 3. Cefalalgia

22 Nalbufina Reacciones Adversas Poco frecuentes 4. Cansancio 5. Debilidad 6. Náusea, vómito 7. Anorexia 8. Bradicardia

23 Nalbufina Requiere recetario especial de narcóticos


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