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Manejo del dolor en el Adulto Mayor Liliana Muñoz Cabrejo.

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Presentación del tema: "Manejo del dolor en el Adulto Mayor Liliana Muñoz Cabrejo."— Transcripción de la presentación:

1 Manejo del dolor en el Adulto Mayor Liliana Muñoz Cabrejo

2 IASP Experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada con un daño tisular real o potencial, o descrito en función de eses daño.IASP Experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada con un daño tisular real o potencial, o descrito en función de eses daño. Mc. Caffrey DOLOR ES CUALQUIER COSA QUE EL PACIENTE DIGA QUE ES DOLOR, Y EXISTE SIEMPRE QUE ÉSTE DIGA QUE LO HAYMc. Caffrey DOLOR ES CUALQUIER COSA QUE EL PACIENTE DIGA QUE ES DOLOR, Y EXISTE SIEMPRE QUE ÉSTE DIGA QUE LO HAY Es importante recordar que el dolor es individual y subjetivo, y que en su percepción influyen la edad, el sexo, el temperamento, el estado afectivo, la experiencia previa de dolor, el contexto o significado, la cultura, como los familiares perciben el dolor.Es importante recordar que el dolor es individual y subjetivo, y que en su percepción influyen la edad, el sexo, el temperamento, el estado afectivo, la experiencia previa de dolor, el contexto o significado, la cultura, como los familiares perciben el dolor. Siempre es un fenómeno subjetivo; el paciente es quien mejor puede informar de su dolor. La verbalización del dolor se aprende. Depende del medio en que se crece DOLOR

3 DOLOR EN EL ADULTO MAYOR Múltiples problemas de salud Varias fuentes de dolor Reacciones adversas a fármacos

4 Agudo Crónico CLASIFICACIÓN : DURACIÓN DOLOR

5 CLASIFICACIÓN : INTENSIDAD LEVE MODERADO INTENSO

6 Proviene de estímulos nociceptivos de estructuras somáticas: piel, hueso, articulaciones, músculo y partes blandas. Se describe como un dolor bien localizado, pulsátil, punzante o como roer. SÓMATICO

7 VISCERAL Proviene de los órganos inervados por el simpático, ya sean vísceras ú órganos. Proviene de los órganos inervados por el simpático, ya sean vísceras ú órganos. El dolor de los órganos es profundo, sordo, difuso como una presión o tracción. La afectación de las vísceras puede añadir el componente de dolor cólico típico El dolor de los órganos es profundo, sordo, difuso como una presión o tracción. La afectación de las vísceras puede añadir el componente de dolor cólico típico

8 Proviene de la afectación de las estructuras nerviosas. El paciente refiere un dolor extraño, evocado o espontáneo, como descargas, corriente, quemazón, acorchamiento, presión …. NEUROPÁTICO

9 VALORACIÓN DOLOR ESCALA VISUAL ANÁLOGA

10 A B C D E F G H I

11 Aumentan el dolor : Cansancio, abandono social y soledad

12 Disminuyen el dolor Distracción Sueño

13 No Opioides ± T. adyuvante Opioides débiles ± no opioides ± T. adyuvante Opioide potentes ± no opioides ± T. adyuvante SOPORTE EMOCIONAL + PRESENCIA DE LA FAMILIA COMUNICACION Escalera Analgésica OMS Modificada Dr. Marco Gómez Sancho

14 DOLOR TRATAMIENTO Vía oral. Vía oral. Vía subcutánea. Vía subcutánea. Vía endovenosa. Vía endovenosa. Vía transdérrmica Vía transdérrmica Vía sublingual. Vía sublingual. Vía espinal. Vía espinal. PCA PCA

15 DOLOR Aspectos a tener en cuenta : Respuesta específica > administración de dosis de analgésicos narcóticos Efectos secundarios de los analgésicos La farmacocinética variedad de modificaciones que la biodisponibilidad de los fármacos administrados : -Absorción disminuída cambios en el envejecimiento fisiológico. -Disminución proteínas plasmáticas -Disminución volumen distribución medicamentos hidrofílicos -Aumento volumen distribución medicamentos lipofílicos. -Disminución depuración creatinina. -Aumento sensibilidad SNC OPIOIDES

16 Relajación. Meditación. Musicoterapia Hipnosis. Fisioterapia T.E.N.(estimulación nerviosa percutánea) Acupuntura. Terapia ocupacional. Psicoterapia. Medidas no farmacológicas en el tratamiento del dolor

17 Náuseas Vómitos Estreñimiento Malestar estomacal CUIDADOS DE ENFERMERÍA Hemorragia

18 DIFICULTAD PARA ORINAR CUIDADOS DE ENFERMERÍA INSUFICIENCIA RENAL

19 LEVE SEDACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERÍA ALUCINACIONES

20 CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIFICULTAD PARA RESPIRAR

21 PRURITO HIPERSUDORACION CUIDADOS DE ENFERMERÍA

22 Todos moriremos. Pero si puedo evitarle días de tortura, siento que ese es mi mayor y más reciente privilegio. El dolor es uno de los más temibles amos de la especie humana, tanto como la muerte misma


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