Fármacos Antipsicóticos

Presentación del tema: "Fármacos Antipsicóticos"— Transcripción de la presentación:

1 Fármacos Antipsicóticos

2 Clasificación Fenotiazinas Cloropromazina Trifluoperazina Tioridazina
Prometazina Fluofenazina

3 Clasificación Butirofenonas Haloperidol Droperidol

4 Clasificación Tioxantenos Dibenzoxazepinas Loxapina Clozapina

5 Neurolépticos S N CH3 CH2-CH2-CH2-N CH3

6 Criterios de Uso Presencia de 1 o más síntomas como delirio, alucinaciones, pensamiento ilógico o conducta desorganizada Signos persistentes de la enfermedad por lo menos durante 6 meses

7 Criterios de Uso Tendencia a comenzar antes de los 45 años de edad
Síntomas no debidos a trastornos afectivos Síntomas no debidos a un trastorno mental orgánico o retraso mental

8 Otros Criterios Conductas aberrantes de origen inespecífico como la agresión, hostilidad y conducta autodestructiva Los delirios y alucinaciones de los ancianos se tratan a menudo con neurolépticos

9 Mecanismo de Acción Su efecto se asocia con la capacidad de bloquear los receptores dopaminérgicos D2 principalmente, aunque a dosis altas también los D1 ANTIDOPAMINÉRGICOS

10 Farmacocinética Absorción por vía oral
Se distribuyen por todo el organismo Atraviesan BHE y BP Se acumulan en cerebro, hígado y pulmón

11 Farmacocinética t1/2 de 40 horas Se metabolizan en hígado por el SMH
Metabolitos activos hasta por 6 meses Se elimina por heces, bilis y riñón

12 Efectos Farmacológicos
Inhiben la respuesta condicionada o de evitación No inhiben la respuesta incondicionada o de huida

13 Efectos Farmacológicos SNC
Disminuyen las alucinaciones, delirio y agitación Tranquilizan y calman al paciente Disminuyen la paranoia, miedo y hostilidad Disminuyen la agitación motora

14 Efectos Farmacológicos
Síndrome Neuroléptico Lentitud psicomotora Inquietud emocional Indiferencia afectiva

15 Efectos Farmacológicos
Potentes ANTIEMÉTICOS (excepto Tioridazina) Efectos bloqueadores a-adrenérgicos: Hipotensión ortostática aún a dosis terapéuticas Taquicardia refleja, arritmias y muerte súbita

16 Efectos Farmacológicos
Efectos endócrinos: Aumentan la secreción de Prolactina Galactorrea, amenorrea y ginecomastia Aumentan el riesgo de CA de mama

17 Efectos Farmacológicos
Hipotermia Ictericia obstructiva Reacciones de fotosensibilidad Disminuyen el umbral convulsivo

18 Efectos Farmacológicos
Efectos antimuscarínicos Visión borrosa Sequedad de boca Constipación Retención Urinaria

19 Efectos Colaterales Síndrome de Parkinson
Rigidez, salivación profusa y marcha característica Temblor fino de extremidades superiores

20 Efectos Colaterales Acatisia
Aparece a los días de iniciado el tratamiento Inquietud psicomotora Se diagnostica como una exacerbación de la psicosis El tratamiento es disminuir la dosis

21 Efectos Colaterales Discinesia Tardía Síndrome más severo de todos
Más frecuente en mujeres Aparece 4 meses después del tratamiento Movimiento involuntario de los músculos de la cara Más frecuente en edad avanzada En algunos casos es irreversible

22 Efectos Colaterales Síndrome Neuroléptico Maligno:
Severa forma de Parkinson con catatonia Su frecuencia es baja Se parece a la hipertermia maligna

23 Indicaciones Antipsicótico Antiemético y antinauseoso
Neuroleptoanalgesia: Droperidol + Fentanilo Corea de Huntington Depresión con agitación marcada

24 Contraindicaciones Pacientes con lesión cerebral
Enfermedad cardiovascular (arritmias) Hiperplasia prostática Glaucoma Pueden agravar la epilepsia

25 Interdependencias Alcohol Barbitúricos Analgésicos Narcóticos
Antihistamínicos Otros depresores del SNC