La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

EPILEPSIA FISIOPATOLOGIA-UNIBE DRA.YAZMIN MORA CAMBRONERO.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "EPILEPSIA FISIOPATOLOGIA-UNIBE DRA.YAZMIN MORA CAMBRONERO."— Transcripción de la presentación:

1 EPILEPSIA FISIOPATOLOGIA-UNIBE DRA.YAZMIN MORA CAMBRONERO

2 GENERALIDADES Patología frecuente Hughlings Jackson Convulsiones recurrentes, intermitentes,repentinas,con descargas excesivas de las neuronas de la corteza cerebral

3 Convulsio Fenómeno paroxístico producido por descargas anormales, excesivas e hipersincrònicas de un grupo de neuronas del SNC. Diferentes manifestaciones de acuerdo a la distribución de las descargas 5-10% de la población tendrá al menos una crisis convulsiva durante su vida

4 Consecuencia de un desequilibrio entre la excitación y la inhibición dentro del SNC. El cerebro normal, bajo determinadas circunstancias es capaz de sufrir una convulsión y existen diferencias entre las personas respecto a la susceptibilidad o umbral para las convulsiones: Fiebre (mas suceptibilidad a convulsionar) Algunos procesos tienen muchas probabilidades de producir un trastorno convulsivo crónico: traumatismos craneales penetrantes graves, ECV, infecciones y anomalías del desarrollo del SNC Las convulsiones son episódicas: estrés físico (cirugia) o psicológico, privación de sueño, cambios hormonales, exposición a sustancias exógenas (drogas estimulantes, extasis) y a ciertos fármacos. Resultado de una interacción entre factores endógenos, epileptògenos y desencadenantes.

5 FISIOPATOLOGIA Alteraciones en la estructura neuronal y glial, particularmente en corteza cerebral e hipocampo, con función de una red anormal: Pérdida neuronal Anomalías en la conformación de dendritas Reorganización que modifica la conectividad neuronal gliosis Alteraciones en la función neuronal y glial, aumento de la excitabilidad: Cambios en la permeabilidad a iones Aumento en las conexiones excitatorias o disminución de las inhibitorias por alteración del número o función Aumento del neutransmisión excitatoria o disminución de la inhibitoria

6 FISIOPATOLOGIA Aumento de la excitabilidad neuronal focal o generalizada, en forma crónica, con capacidad de activación en forma sincrónica Propagación de descargas a otors circuitos anómalos o de vías indemnes Hiperexcitabilidad neuronal, adquirida o congénita: 1. 1.Alteraciones canales iónicos dependientes de ligando o voltaje: Na,Ca, K 2. 2.Alteración de receptores de NT asociados a canales iónicos: 1. 1.Acetilcolina 2. 2.Glutamato 3. 3.GABA

7 AURAICTALPOSTICTAL RECUPERA CION Ciclo de las convulsiones

8 Definición Episodio corto de actividad electrica cerebral anormal y descontrolada. Evento que refleja disfunción temporal del cerebro provocado por una descarga excesiva e hipersincrónica de neuronas del SNC. Convulsiones recurrentes no provocadas

9 Clasificación 1. Síntomas motores: zona del cuerpo en relación a región cortical 2.Síntomas somatosensoriales o especiales sensoriales: alteraciones visuales, olores (crisis uncinadas) 3. Síntomas autonómicos: piloerección, epigastralgia 4. Síintomas psíquicos: dejavú 1. Parcial A. Simple

10 Clasificación 1.Incio como parcial con alteración del sensorio secundaria 2.Alteración sensorio desde inicio 1. Parcial B. Compleja

11 Clasificación Inicio como parcial que secundariamente se hacen generalizadas 1. Parcial C. Con generalización secundaria

12 Clasificación Inicio abrupto, interrupción de actividades en estadoblank stare por segundos con regreso normal a actividades. No período post ictal 11. Generalizadas A. Ausencias 11. Generalizadas B. Ausencia atípica Paciente con retardo mental, difícil diagnóstico

13 Clasificación Contracciones que pueden ser generalizadas o localizadas en cara o tronco 11. Generalizadas C. Mioclónica 11. Generalizadas D. Clónica Movimientos clónicos repetitivos 11. Generalizadas E. Tonica Contracción muscular del tronco, cuello y extremidades en posición extraña 11. Generalizadas G. Atónica Disminución aguda del tono muscular

14 Clasificación 11. Generalizadas F. Tonico clonica fase clónica: respiración superficial, musculos del tronco y extremidades con movimientos clonicos fase postictal: respracion profunda y despacio retorno del estado de conciencia fase tónica: musculos respiratorios con estridor, musculos extremidades y caida, rigidez, cianosis, alteracion musculos de esfinteres con incontinecia urinaria

15 Otras Causas de convulsiones Al corregirse la condición no hay más episodios Al corregirse la condición no hay más episodios Usualmente son tonicoclónico generalizadas Usualmente son tonicoclónico generalizadas ECV 40% Metabólicas: hipoglicemia, hiponatremia 15-30% Medicamentos: Clozapina Abstinencia: Benzodiazepinas Abuso de sustancias: Alcohol 5% Sepsis SNC 3% Polifarmacia Neoplasia SNC: gliomas, meningiomas y metástasis


Descargar ppt "EPILEPSIA FISIOPATOLOGIA-UNIBE DRA.YAZMIN MORA CAMBRONERO."

Presentaciones similares


Anuncios Google