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URGENCIAS PEDIATRICAS CONVULSIONES UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS DR. IGNACIO CHAVEZ Rangel.

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1 URGENCIAS PEDIATRICAS CONVULSIONES UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS DR. IGNACIO CHAVEZ Rangel Isais Sandra Lizeth

2 Isais ® súbita Alteración súbita de la función motora, social o cognitiva, causada por una alteración eléctrica del cerebro. Tipos: Dependen del sitio del cerebro donde se inicia la actividad eléctrica. Usualmente considerada como una condición caracterizada por crisis recurrentes no precipitadas por causa conocida.

3 Isais ®

4 CORTEZA CEREBRAL AUSENCIA INCONCIENCIA MIOCLONIAS NINGUN MOVIMIENTO DISRRITMIA DE LA CORTEZA CEREBRAL QUE PERMITE QUE EL NIÑO PRESENTE MANIFESTACIONES TALES COMO AUSENCIA E INCONCIENCIA, MIOCLONIAS U OTRAS MANIFESTACIONES O NINGUN MOVIMIENTO.

5 Parciales Isais ® Parciales con signos motores Parciales con síntomas sensitivos Autonómicas Afección de un solo hemisferio. Se conserva la conciencia habla Inicia en un gpo muscular Marcha Jacksoniana Conserva la conciencia Lesión focal en corteza motora Parálisis de Todd Parestesias Fosfenos Cacosmia Vértigo Palidez Rubicundez Cefalea Taquicardia Midriasis control vesical

6 Parciales complejas Isais ® Generalizadas Ausencia típica Atónicas Confusión (sin pérdida de conciencia) Alucinaciones visuales de percepción Euforia Automatismos motores Somnolencia Ambos hemisferios y estructuras subcorticales. Pérdida total de la conciencia. Detención súbita y breve de función motora Mirada inexpresiva atención Conservan tono postural No caen… NO recuerdan el evento Pérdida de la conciencia tono muscular Cae súbitamente Segundos-minutos

7 Isais ® Hipoxia Isquemia Hipoglucemia Traumatismos M. Congénitas

8 METABOLISMO DE NEURONAS METABOLISMO DE NEURONAS TEMPERATURA UMBRAL UMBRAL Tónico clónicas Crisisconvulsiva 6-20 meses T° 38°C 15 min Sin alteraciones neurológicas Baño de agua fría Paracetamol Evitar episodios frecuentes Isais ®

9 Desnudar al niño Colocarlo en decúbito supino con lateralización de cabeza Permeabilizar vía aérea Administración de oxígeno Monitoreo de signos vitales

10 Isais ® Monitorización del niño Diazepam rectal 0,30,5 mg./kg… máx10 mg en forma de enema. Si en 10 no cede… canalizar vía, obtención de muestras de sangre… Diazepam I.V. diluido de la siguiente forma 1ampolla (10 mg de 2cc) en 8cc de suero salino de manera que 1ml =1mg de Diazepam. Se administrará lentamente = 1mg/minuto.

11 Isais ® Difenilhidantoina en dosis de 15mg/Kg vía IV presentación en viales de 250 mg Se diluirá en suero fisiológico. Se administrará a una velocidad de 2550 mg/minuto, en bomba de perfusión Monitorización

12 Isais ® R.C.P. Fenobarbiral en dosis de 10 mg/kg ampollas de 1cc= 200mg. Velocidad de infusión 50 mg/min

13 Isais ® Intubación Tiopental Sódico en dosis de 23 mg/kg en bolo y la dosis necesaria para Iniciar la perfusión continua. Traslado al servicio de Rx, T.A.C. o UCI

14 Isais ®


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