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GENITOURINARIO Alma Lorena Silva Graciano. Anatomía.

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Presentación del tema: "GENITOURINARIO Alma Lorena Silva Graciano. Anatomía."— Transcripción de la presentación:

1 GENITOURINARIO Alma Lorena Silva Graciano

2 Anatomía

3 Métodos de imagen Radiografía simple (simple de abdomen) Urografía excretora Ureteropielografia retrograda Cistografía Uretrografia US TC IRM PET-CT

4 Radiografía simple Indicaciones: o Dolor abdominal o Patología renal: o Cálculos radioopacos o Globo vesical o Grandes masas renales o Cuerpos extraños

5 HOMBREMUJER

6

7 Urografía excretora Pielografía intravenosa Urografía anterógrada Urografía intravenosa Indicaciones: o Hematuria y cólico renal o Para buscar: o TB o Tumores o Calcificaciones o Obstrucción o Anomalía s congénitas

8 CALICES PELVIS RENAL URETEROS A D C B E

9 HOMBREMUJER

10 Ureteropielografía retrógrada Indicaciones o Urografía excretora insatisfactoria o Pacientes alérgicos al medio de contraste

11 Ureteropielografía anterógrada Indicaciones o Pacientes con sonda de nefrostomía. o Urografía excretora insatisfactoria o Pacientes alérgicos al medio de contraste

12 Cistografía Tipos o Anterógrada o Retrógrada

13 Cistouretrografía vejiga Fémur Orificio uretral interno Orificio uretral interno Tuberosidad isquiática Uretra prostática Uretra membranosa Uretra peneana

14 Uretrografía

15 Ultrasonido Anecogénico Que tiene la capacidad de transmitir la onda acústica Ecogénico Que tiene la capacidad de reflejar la onda acústica LÍQUIDO GRASA

16 Ultrasonido Sombra AcústicaReforzamiento posterior

17 US

18

19 TC FUNCIONALEXCRETOR

20 TC -Indicaciones o Litiasis o Infecciones o Obstrucción urinaria o Tumores o Traumatismo renal

21 IRM o Pacientes alérgicos al contraste iodado o Dudas diagnósticas en estudios de Ultrasonido o Tomografía Computada o Estadificación de tumores renales adrenales o pélvicos

22 PATOLOGÍA RENAL

23 Malformaciones o Agenesia o Riñón supra numerario o Hipoplasia, displasia o Ectopia, ptosis o Riñón displásico multiquístico o Enfermedad quística renal o Riñón en herradura o Riñón en esponja

24 Agenesia renal Riñón malrotado

25 Riñón en herradura

26 Ptosis renalDivertículo calicial

27 Ectopia renalDoble sistema colector

28 Riñón poliquístico

29 Litiasis urinaria o El método inicial para buscar litiasis renal es la Radiografía Simple

30

31

32 Obstrucción urinaria 25% de las urgencias urológicas Sensibilidad del US 98%

33 Obstrucción urinaria Las manifestaciones clínicas dependen de: – Tiempo transcurrido desde la obstrucción – Grado de obstrucción y distancia al riñón Localización más frecuente – Pielocalicial, Ureterovesical y Trígono Causas : – Litiasis – Tumor – Fibrosis – Compresión – Malformaciones (ureterocele, válvula posterior etc)

34 Estenosis ureteropiélica

35 IRC

36 Infecciones urinarias Pielonefritis aguda Pielonefritis cronica Pionefrosis Pielitis enfisematosa Absceso renal Tuberculosis renal Necrosis papilar

37 Pielonefritis aguda o El diagnostico es clínico o Infección comúnmente vía retrógrada o Involucrados Gram (-) o TC es el procedimiento de elección o Se ve: o Nefromegalia o Nefrograma estriado o Edema perirenal

38 Complicaciones Absceso renalPielonefritis enfisematosa

39 Pielonefritis crónica

40 Quiste renal

41 Neoplasias

42 Trauma renal Por accidentes automovilísticos (+ común) Se manifiestan con hematuria Se valoran con TC Tipos de Lesión : – Contusión – Laceración – Fractura – Hematoma subcapsular – Lesión vascular – Lesión del sistema colector

43 GRADO IIGRADO III GRADO V

44 PATOLOGÍA DE VEJIGA, PRÓSTATA Y URETRA

45 Ruptura vesical 70% ocurren en fracturas de pelvis 10% de las fracturas de pelvis se asocian a ruptura vesical Ruptura Extraperitoneal – Más común Ruptura Intraperitoneal

46 Ruptura vesical Intra peritonealExtra peritoneal

47 Ruptura Intra peritoneal

48 Ruptura Extra peritoneal

49 Cáncer vesical

50 Patología Prostática Indicaciones de Ultrasonido o Prostatitis Recidivante o Absceso Prostático o Sospecha de Hiperplasia Prostática Benigna o Sospecha de Carcinoma de Próstata o Guía de Biopsia o Estudio de Infertilidad

51 HPB - US

52 Carcinoma Prostático Imagenología : – Ultrasonido Doppler Color Diagnóstico (Biopsia) – Tomografía Computarizada Estadío – Resonancia Magnética – PET-CT

53 Carcinoma prostático

54 Glándulas suprarenales

55 Trauma en uretra anterior Uretrografía Uretra membranosa Uretra peneana

56 Trauma en uretra posterior Cistografia

57 PATOLOGÍA TESTICULAR

58 Anatomía testicular

59 Patología Testicular Indicaciones de Ultrasonido o Masa testicular o Patología del epidídimo o Tumor testicular o Criptorquidea o Diferenciación hernia de hidrocele o Patología aguda o Torción testicular o Traumatismo escrotal

60 US testicular

61

62 Torsión testicular

63 US sin Doppler

64 Hidrocele

65 Varicocele

66 Cáncer testicular

67 PATOLOGÍA RETROPERITONEAL

68 Retroperitoneo Estructuras retroperitoneales: – Riñones – Ureteros – Páncreas – Aorta – Vena cava inferior – Glándulas suprarrenales – Ganglios

69 Aneurisma aórtico Dilatación de más del 50%de su diámetro Riesgo de ruptura: – Aneurisma 4-5cm. :25% Estudio de sceening : Ultrasonido Tomografía Computarizada: – Extensión – Disección – Ruptura – Trombo mural

70 Aneurisma aórtico

71 Linfoma Linfoma de Hodgkin No-Hodgkin Tomografía Computarizada – Conglomerado retroperitoneal Diagnóstico Diferencial: – Tumor Retroperitoneal : Liposarcoma Rabdomiosarcoma Histiocitoma

72 Adenopatía paraaórtica – 25% LH – 50% LNH Adenopatía retroperitoneal


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