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Endoclips: tratamiento endoscópico de la HDA no varicosa. Dra. Livia de Rezende y Dr. Adolfo Parra Blanco. Servicio de Aparato Digestivo HUC.

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1 Endoclips: tratamiento endoscópico de la HDA no varicosa. Dra. Livia de Rezende y Dr. Adolfo Parra Blanco. Servicio de Aparato Digestivo HUC.

2 Caso Clínico: Mujer 70 años. AP: HTA, HDB diverticulos. EA: UVI prótesis aórtica biológica. ACO: rectorragia masiva, shock hipovolémico. Hb: 3gr/dl. Ateriografía: arteria gástrica izquierda; emboliza partículas de espongostan. Rectorragia, SNG: sangre fresca. EDA

3 EDA:

4 Clips metálicos: Sutura mecánica. Único no daño tisular. 1,2 Hemostasia primaria % baja tasa resangrado 2-20%. 1,3,4 No complicaciones descritas. Estudios prospectivos aleatorizados controlados: por lo menos = eficaz esclerosis o AD+ sonda. 1,2,3,4 Eficaz: shock hemorrágico Saltzman JR et al. Am J Gastroenterol 2005;100: Goto H et al. Gastrointest Endosc 2002,56: Chang-Hwan P et al. Gastrointest Endosc 2004;60: Yeh RW et al. Tech in Gastrointest Endosc 2006;8:2-11.

5 Dispositivos y aspectos técnicos: 1 4 tipos: Rotating clip (reutilizable), Quickclip2, Resolutionclip (abrir/cerrar 5x), Triclip. Dificultad técnica: dificultad similar a biopsia dirigida. Limitación: tamaño, accesibilidad, fibrosis. 1º clip. 1. Yeh RW et al. Tech in Gastrointest Endosc 2006;8:2-11.

6 Yeh RW et al. Tech in Gastrointest Endosc 2006;8:2-11.

7 Discusión: Alta tasa hemostasia 1ª. No complicaciones. No lesión mucosa. Por lo menos igual de eficaz que técnicas habituales. Múltiples indicaciones.


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