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FORO DIGESTIVO DR. ELIAS GÓRRIZLAS PALMAS 3-MARZO-2005.

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1 FORO DIGESTIVO DR. ELIAS GÓRRIZLAS PALMAS 3-MARZO-2005

2 Hipertensión portal Rotura de varices gastro-esofágicas Hemorragia digestiva

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9 MÉTODOS DESCOMPRESIVOS - FARMACOLÓGICOS - QUIRÚRGICOS - TIPS MÉTODOS ESCLEROSANTES - ESCLEROTERAPIA ENDOSCÓPICA - LIGADURA ENDOSCÓPICA - EMBOLIZACIÓN TRANS-TIPS MÉTODOS CURATIVOS - TRANSPLANTE

10 Crafoord y Frenckner 1939

11 ransjugular ntrahepatic ortosystemic hunt

12 1969 RÖSCH 1982 COLAPINTO 1985 PALMAZ 1987 RÖSCH 1989 RICHTER

13 PUNCIÓN PORTAL

14 DILATACIÓN

15 ENDOPRÓTESIS

16 Encefalopatía % meses

17 Resultados Encefalopatía meses pacientes

18 Kaplan-Meier meses % Resangrado

19 Resultados Resangrado 24 pacientes meses

20 Disfunción hemodinámica % mese s

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22 GPC Evolución TIPS mm Hg 20 % 21,6 12,1 15,815,713,615,215,416,416,6 11, ,3 11, GPC PRE GPC POST 4º8º13º18º24º29º35º39º 15,7 10,5 meses GPC pre TIPS GPC post TIPS GPC Control GPC post Tto. Controles

23 EMBOLIZACIÓN - GELFOAM - ETANOL - ACRILATOS - ESPIRALES METÁLICAS

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30 VARICES GASTRICAS PEOR PRONÓSTICO GPC INFERIOR A 12 mm HG SHUNT ESPLENO-RENAL TAMAÑO DE VARICES / TENSIÓN DE PARED INDICACIÓN DE TIPS ? Gut 2002;51: The role of the transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt (TIPSS) in the management of bleeding gastric varices: clinical and haemodynamic correlations D Tripathi 1, G Therapondos 1, E Jackson 2, D N Redhead 3 and P C Hayes 1 1 Centre for Liver and Digestive Disorders and Department of Medicine, Royal Infirmary of Edinburgh, UK

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