Las cardiopatías congénitas son anomalías o alteración en la estructura del corazón o sus válvulas que está presente desde el nacimiento.  Una de las.

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2 Las cardiopatías congénitas son anomalías o alteración en la estructura del corazón o sus válvulas que está presente desde el nacimiento.  Una de las principales causa de mortalidad en niños menores de un año  1 de cada 100 niños nace con una cardiopatía congénita. Anualmente en la Argentina nacen más de 5.000 niño con alguna cardiopatía congénita que requiere ser operada  70% requiere cirugía

3  Podrían deberse a factores genéticos y factores medioambientales.  Infecciones virales, exposición a químicos (disolvente), radiaciones, drogas  Se puede diagnosticar antes del nacimiento por una eco cardiología fetal.  En niños recién nacidos que se sospecha de un defecto cardiaco se puede realizar : - ECG para estudiar el RC - Ecocardiograma

4  El feto intercambia O2, nutrientes, y desechos a través de la placenta.  El cordón umbilical tiene una vena, con sangre oxigenada, y dos arterias con sangre venosa.

5  Cardiopatías no cianóticas Comunicación interventricular (CIV) Comunicación interauricular (CIA) Ductus persistente (PCA) Estenosis pulmonar (EP) Coartación de aorta (CoA) Cardiopatías cianóticas Trasposición de grandes vasos (TGV) Tetralogía de Fallot

6  Se caracteriza por la inversión del origen de los grandes vasos arteriales en los ventrículos del corazón  Por el circuito sistémico circula sangre venosa y por el circuito pulmonar circula sangre oxigenada

7 Transposición de los grandes vasos (TGV)

8 Tetralogía de Fallot 1. Comunicación IV2. Estenosis pulmonar 3. Aorta acabalgada4. Hipertrofia del VD

9 Coartación de aorta (CoA)

10 Comunicación interauricular (CIA)

11 Comunicación interventricular (CIV)

12 Conducto arterioso persistente (PCA)

13  Retraso de crecimiento  Desnutrición  Caquexia cardiaca (> consumo de O 2 > MB)  Cianósis  Hipertensión arterial Cardiopatías congénitas MANIFESTACIONES CLÍNICAS

14 Valoración Nutricional Curva de velocidad de crecimiento P/E P/T CMB Objetivos del Tratamiento Plan de alimentación hipercalórico, hiposodico con control proteico Prescripción dietoterapica Disminuir al máximo el trabajo cardiaco Proporcionar kcal y proteínas suficientes a los fines de preservar masa magra y favorecer el crecimiento

15 Necesidades Calóricas 150-175 Kcal/Kg PA/día Proteínas Excesiva ingesta de Na provoca Edema e HTA Se controla el aporte de Na Estricto: 1 meq/ 100 kcal Leve: 4 meq/ 100 kcal Balance de natremia: Meq Na: 0,6 x kg de peso x ( Na deseado – na actual) Na deseado 125 meq/l Sodio Evitar SRS hasta 10% VCT

16 Líquidos Ante edemas se controla su aporte Lactantes 110-120 ml/kg/día Niños: 0,5 – 1 ml/kcal Evitar alimentos y formas de preparación con alto contenido acuoso y baja densidad calórica Manejar productos alimenticios sin sal agregada Evitar alimentos con elevado o muy elevado contenido de Na Selección de alimentos Tipo de Alimentación Lactancias Materna < a 4 meses Disminuir el tiempo de succión Intervalos + seguidos

17 Formulas infantiles Formula de inicio adaptada [ ] 20- 22 % Enriquecer formulas Maltodextrina 1- 4 (polomerosa), TCM Mayores de 6 meses azucar y cereales permitidos Densidad calórica