Ateneo Clínico - Radiológico SANATORIO FINOCHIETTO Dra. Romina Alexia Motta
Historia Clínica Masculino 64 años. MI: Dolor abdominal localizado en FID de 48 hs de evolución. EF: abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación en FID, Mc Burney +, Blumberg +, signo del Psoas +. Labo: GB Resto s/p. AP: Colecistectomía laparoscópica hace 4 meses.
En qué pensamos???
¿ INFLAMATORIO vs TUMORAL?
Informe Lesión con densidad de partes blandas, contornos mamelonados y áreas de mayor densidad en su interior. Compromete FID y pelvis, está en contacto con asas de intestino de íleon terminal. Alteración en densidad de grasa mesentérica, líquido interasas en pelvis y fondo del saco posterior. Aumento de densidad a nivel de colon ascendente y apéndice cecal.
Resumiendo… Masculino 64 años. Abdomen agudo. GB. Lesión con densidad de partes blandas + cambios inflamatorios.
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
TUMOR PERITONEAL
Parte quirúrgico Enterolisis laparoscópica + resección de tumor peritoneal + omenectomía. En pelvis mayor, con múltiples adherencias en intestino delgado y epiplón en FID. Consistencia duro-pétrea.
TUMOR FIBROSO CALCIFICANTE
Tumor fibroso calcificante EPI: Benigno y raro. + FR niños y adultos jóvenes. M=F. 90% únicos. Tejidos blandos (pleura y peritoneo). ETIO: Desconocida? CL: Dolor abdominal, masa indolora, incidentaloma.
Tumor fibroso calcificante DX: TC (masa hipo/hiperdensa, calcificaciones, líquido libre). AP (definitivo). DD: Carcinomatosis peritoneal, mesotelioma peritoneal, pseudomixoma peritoneal. TTO: Resección quirúrgica. Recidiva excepcionalmente. No metástasis.
Bibliografía
MUCHAS GRACIAS