Lección 8 EXPLORACIÓN DEL ABDOMEN

Presentación del tema: "Lección 8 EXPLORACIÓN DEL ABDOMEN"— Transcripción de la presentación:

1 Lección 8 EXPLORACIÓN DEL ABDOMEN
Esquemas de Patología General Lección 8 EXPLORACIÓN DEL ABDOMEN Prof. J. Merino Depto. de Medicina Clínica Univ. Miguel Hernández Curso

2 REGIONES DEL ABDOMEN

3 CONTENIDO TEORICO DE LAS REGIONES
EPIGASTRIO LOBULO IZQUIERDO DEL HIGADO, ESTOMAGO, DUODENO, CABEZA Y CUERPO DE PANCREAS, AORTA, CAVA INFERIOR, CONDUCTO TORACICO Y COLUMNA VERTEBRAL MESOGASTRIO COLON TRASVERSO, ASAS DEL INTESTINO DELGADO, PERITONEO FORMANDO EL EPIPLON MAYOR, EL MESENTERIO, LA AORTA Y CAVA INFERIOR HIPOGASTRIO ASAS INTESTINALES, EPIPLON MAYOR Y VEJIGA URINARIA

4 CONTENIDO TEORICO DE LAS REGIONES
HIPOCONDRIO DERECHO LOBULO DERECHO DEL HIGADO, VESICULA BILIAR, ANGULO HEPATICO DEL COLON, RIÑON DERECHO Y CAPSULA SUPRARENAL CORRESPONDIENTE HIPOCONDRIO IZQUIERDO ESTOMAGO, BAZO, COLA DEL PANCREAS, ANGULO ESPLENICO DEL COLON, RIÑON IZQUIERDO Y CAPSULA SUPRARRENAL CORRESPONDIENTE

5 CONTENIDO TEORICO DE LAS REGIONES
VACIO DERECHO COLON ASCENDENTE VACIO IZQUIERDO COLON DESCENDENTE, ASAS INTESTINALES FOSA ILIACA DERECHA ASAS INTESTINALES, CIEGO, APENDICE, OVARIO DERECHO Y TROMPAS FOSA ILIACA IZQUIERDA ASAS INTESTINALES, SIGMA, OVARIO Y TROMPAS

6 MANIOBRAS EN LA EXPLORACION DEL ABDOMEN
1. INSPECCION 2. PALPACION 3. PERCUSION 4. AUSCULTACION

7 INSPECCION DEL ABDOMEN
FORMA PROMINENTE GRASA AIRE LIQUIDO HECES APLANADO INFECCION PERITONEAL DESNUTRICION

8 INSPECCION DEL ABDOMEN
CAMBIOS EN LA PARED CICATRICES CIRCULACION VENOSA ESTRIAS DE DISTENSION BULTOS HERNIAS TUMORES MOVILIDAD SEGUN MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

9 PALPACION DEL ABDOMEN TECNICA EXPLORATORIA A EXPLORAR
POSICION DEL ENFERMO POSICION DEL MEDICO MANIOBRAS DE DISTRACCION SIGNO DE CARNETT A EXPLORAR HIGADO, BAZO, RIÑONES, FOSA ILIACA DERECHA, VESICULA BILIAR, OTRAS MASAS, ASCITIS

10 PALPACION DEL HIGADO TECNICA EXPLORATORIA HALLAZGOS EXPLORATORIOS
TAMAÑO, SENSIBILIDAD, BORDE, SUPERFICIE, NODULARIDAD, CONSISTENCIA VALORACION DEL REFLUJO HEPATOYUGULAR PULSO SISTOLICO HEPATICO SIGNO DEL TEMPANO

11 PALPACION DEL BAZO TECNICA EXPLORATORIA HALLAZGOS EXPLORATORIOS
TAMAÑO, LOCALIZACION, ESCOTADURAS, SENSIBILIDAD RASGOS DIFERENCIALES ANTERIOR, MOVIL, BORDE AGUDO, ESCOTADURAS

12 PALPACION DE LOS RIÑONES
TECNICA EXPLORATORIA HALLAZGOS PELOTEO SEMIOLOGIA MALPOSICION, AUMENTOS DE TAMAÑO

13 PALPACION DE LA FOSA ILIACA DERECHA
TECNICA Y HALLAZGOS SIGNO DEL PSOAS DOLOR AL ELEVAR MIEMBRO IFNERIOR DERECHO SIGNO DE BLUMBERG DOLOR A LA DESCOMPRENSION UTILIDAD DEL TACTO RECTAL

14 PALPACION DE LA VESICULA BILIAR
TECNICA EXPLORATORIA SIGNO DE MURPHY DOLOR A LA COMPRENSION SIGNO DE COURVOISIER-TERRIER VESICULA PALPABLE LLENA DE BILIS

15 PALPACION DE OTRAS MASAS ABDOMINALES
VALORAR LOCALIZACION, TAMAÑO, FORMA, BORDES, CONSISTENCIA, SENSIBILIDAD Y PULSATILIDAD LOCALIZACION HIPOGASTRIO VEJIGA O UTERO TECNICA EXPLORATORIA LINEA MEDIA ANEURISMA OTROS HALLAZGOS CUALQUIER LOCALIZACION TUMORES

16 VALORACION DE LA ASCITIS
TECNICA EXPLORATORIA POR PERCUSION MATIDEZ HALLAZGOS EN ZONAS DECLIVES (SI ES LIBRE) O PARCHEADA (SI ESTA LICALIZADA) POR PALPACION SIGNO DE LA OLEADA SIGNO DEL TEMPANO

17 TACTO RECTAL POSICION DEL ENFERMO TECNICA EXPLORATORIA HALLAZGOS
GENUPECTORAL DECUBITO SUPINO DECUBITO LATERAL TECNICA EXPLORATORIA INSPECCION PREVIA HALLAZGOS EROSIONES, FISURAS MASAS PARIETALES PROSTATA FONDO DE SACO DE DOUGLAS HECES SANGRADO

18 PERCUSION DEL ABDOMEN FUNDAMENTO TECNICA EXPLORATORIA HALLAZGOS
TIMPANISMO GASTRICO (SKODA) LIMITAR EL TAMAÑO DE LAS VISCERAS METEORISMO EXISTENCIA DE GAS LIBRE (PERFORACION)

19 PERCUSION DEL HIGADO TECNICA EXPLORATORIA HALLAZGOS VALORAR EL TAMAÑO
HIGADO DESCENDIDO (FALSA HEPATOMEGALIA)

20 PERCUSION DEL BAZO TECNICA EXPLORATORIA HALLAZGOS TAMAÑO

21 PERCUSION DE LA ASCITIS
TECNICA HALLAZGOS A TENSION, LIBRE CANTIDAD

22 AUSCULTACION DEL ABDOMEN
TECNICA EXPLORATORIA INTERES RUIDOS INTESTINALES SOPLOS VASCULARES