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Publicada porDavid Ramos Prado Modificado hace 8 años
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CASO No. 1 A.M. 46a. masculino. DATOS CLÍNICOS Paciente con trastornos digestivos, anorexia, astenia y pérdida de peso, con una palpación dolorosa en hipocondrio derecho y en ambos flancos, asociado a constipación en los últimos meses.
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Fig. 1 US corte sagital en epigastrio en que se observa la vena mesentérica dilatada y ocupada por una masa. Existen adenomegalias perivasculares que forman una masa tumoral.
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Fig. 2 US corte transversal en epigastrio obdervándose una masa ecogénica que ocupa parcialmente al eje esplenoportal y el origen de la porta.
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Fig. 3 US y Angio Power, corte sagital en el hilio hepático que demuestra ausencia de flujo en la porta extrahepática. Existen múltiples nódulos hepáticos muy ecogénicos, sospechosos de estar calcificados. n n n
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Fig. 4a y 4b US y Angio Power. Masa muy vascularizada en FID que tiene una estructura muy ecogénica central. Fig. 4a Fig. 4b
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Fig. 5 Tránsito intestinal. Hay marcada compresión y desplazamiento de las asas ileales distales que no logran opacificar el colon.
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Fig.6 Vistas de acecho del colon por enema en que se ve un defecto de lleno en la región del cecoascendente.
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¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO? Enfermedad Linfoproliferativa maligna, con participación del hígado y ganglios abdominales, infiltración del intestino y metástasis hepática. Tumor retroperitoneal maligno con participación del intestino y metástasis hepática. Neoplasia del tubo intestinal, con metástasis ganglionar y hepática.
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