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DOLOR ABDOMINAL AGUDO EN UN VARON ADULTO
Dra Margarita Gaset MODULO 2
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SE PLANTEA DIAGNOSTICO DE PERITONITIS BLOQUEADA POR UN PLASTRON
En TAC de abdomen se objetiva plastrón íleo cólico que engloba ileon terminal y colon derecho, con gran engrosamiento del mesenterio. Se decide conducta quirúrgica
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Se realiza una resección intestinal con ileostomía terminal y fistula mucosa cólica, con buena evolución post-quirúrgica. Anatomía Patológica: peritonitis y periapendicitis con engrosamiento fibrótico del mesenterio, sin evidencias de causas del proceso ni de perforación
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dos semanas mas tarde consulta nuevamente por empeoramiento del estado general, vomitos y deshidratacion. En la ecografía y en la TAC se observa importante distensión gastroduodenal con cambio del calibre a nivel duodeno- yeyunal y engrosamiento del yeyuno con aumento de la densidad de la grasa del mesenterio
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distensión gastroduodenal con cambio del calibre a nivel duodenoyeyunal y engrosamiento del yeyuno
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distension gastroduodenal con cambio del calibre a nivel duodenoyeyunal y engrosamiento del yeyuno
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Se reinterviene quirurgicamente observando un bloqueo completo de la cavidad abdominal con importante fibrosis del peritoneo y del mesenterio Se toman nuevas muestras para examen anatomopatológico y se revisa la biopsia anterior.
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¿En que posibilidad diagnóstica piensa?
Mesenteritis esclerosante Mesotelioma mesentérico primario Linfoma Tumor carcinoide
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RESPONDA LAS PREGUNTAS Y PASE AL MODULO 3
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