LESIONES CAVITADAS E HIPERCLARIDAD PULMONAR RADIOLOGÍA DE TÓRAX

CAVIDAD: DEFINICION Zona de pérdida de parénquima,limitada por una pared y llena de líquido o aire. Quistes: lesiones de paredes finas, habitualmente no inflamatorias, con cavitación en su interior.

Causas Tuberculosis Carcinoma broncogénico Metástasis Linfomas Abscesos Bullas Infartos Quistes intrapulmonares Bronquiectasias Neumonías necrotizantes

Características Presencia de masa de aspecto sólido Nivel hidroaéreo Formación radiolúcida con pared identificable. Orientación: historia clínica.

Características Tamaño: Pequeñas: bronquiectasias. Grandes: carcinoma, quistes, bullas, abscesos. Forma Pared: Fina: bullas, quistes Gruesa: abscesos, granulomas, CA

Características Borde interno: Irregular: lesión tumoral Mal definido: absceso Liso: quiste Número: Múltiples: metástasis, bronquiectasias, bullas, TB

CARACTERÍSTICAS Contenido: signo del menisco. Localización: Ápices: TB, cicatrices. Bases: infartos, bronquiectasias. Alteraciones periféricas: Condensación: TB, Abscesos, ca.

HIPERCLARIDAD PULMONAR Es la disminución de la densidad pulmonar. Disminución de la vascularidad. Hiperinsuflación. Destrucción o colapso pulmonar.

EPOC El diagnóstico no es radiológico Atrape aéreo: hiperinsuflación Pulmón sucio Líneas cicatrizales Presencia de blebs o bullas

Aumento del diámetro AP del tórax Aumento del espacio retroesternal Aplanamiento de hemidiafragmas Prominencia del tronco de la pulmonar Vasos periféricos pequeños Redistribución vascular.

DERRAME PLEURAL CAUSAS Aumento de la presión hidrostática en la circulación sistémica. Descenso de la presión osmótica coloidal Aumento de la permeabilidad capilar. Extensión.

Distribución típica Subpulmonar. Obliteración: 200-250 cc Aparente elevación del hemidiafragma Aumento del espacio con la busrbuja gástrica Obliteración del ángulo costodiafragmático.

Distribución atípica Hay enfermedad del pulmón y/o la pleura adyacente.

Derrame pleural masivo Opacidad de un hemitórax Desviación contralateral de mediastino. Separación de los espacios intercostales Aumento del hemitórax Ausencia de broncograma aéreo.

Derrame pleural izquierdo Ruptura aórtica traumática. Aneurisma roto Ruptura esofágica Pancreatitis

HIDRONEUMOTÓRAX Introducción de aire. Fístula broncopleural. Formación bacteriana Ruptura de lesiones periféricas pulmonares. Trauma Rx: nivel hidroaéreo

TC ESCALA DE DENSIDADES

MEDIASTINO

SIGNOS RADIOLÓGICOS SIGNO EXTRAPLEURAL Pleura delimita las lesiones: Masas de bordes nítidos y definidos Ven hacia el pulmón Ángulos obtusos en sus extremos.

Signo de la silueta: Signo del hilio tapado: La masa mediastínica se superpone al hilio pulmonar. Arteria pulmonar más de 1 cm dentro de lo que parece el borde cardiaco.

CONVERGENCIA DEL HILIO Las masas no muestran convergencia de vasos. SIGNO CERVICOTORÁCICO Masas del mediastino anterior no sobrepasan el borde superior de las clavículas. Los bordes se definen por la presencia de pulmón alrededor.

Signo del iceberg o toracoabdominal: Masas con bordes definidos: tórax Bordes formando paréntesis: tórax.

NEUMOMEDIASTINO Acalasia Hernia hiatal Quiste broncogénico Absceso mediastínico Trauma

MEDIASTINO SUPERIOR Tiroides Timo Paratiroides Estructuras vasculares Dilatación esofágica Divertículo de Zenker Adenopatías

TIMO Produce sombra prominente hasta los 3 años. Presenta forma triangular. Signo de la vela Timomas

MEDIASTINO ANTERIOR TIMOMA TERATOMA LINFOMA LIPOMA

MEDIASTINO POSTERIOR PREVERTEBRAL Linfoma Tumores derivados de la tráquea Esófago dilatado o tumores Aorta

MEDIASTINO POSTERIOR AREA PARAESPINAL Tumores neurogénicos Hematoma traumático Tumor vertebral Aneurisma aorta

Área retrocrural Linfoma Metástasis Extensión de tumor abdominal Disección aórtica.