COMO LEER REVISTAS MEDICAS BUSCANDO LA EVIDENCIA COMO LEER REVISTAS MEDICAS cuarta parte 23 – 05 - 02
CAUSALIDAD La evidencia proviene de un experimento real Es sólida la asociación La asociación es consistente La relación temporal es correcta Existe gradiente dosis – respuesta La asociación tiene sentido epidemiológico La asociación tiene sentido biológico La asociación es específica La asociación es analoga a otra demostrada Rev Inv Clin 1988; 40: 65 – 106
CAUSALIDAD La evidencia proviene de un experimento real en humanos Aleatorización Es la mejor evidencia Rev Inv Clin 1988; 40: 65 – 106
CAUSALIDAD La asociación es sólida Solidez es magnitud de la diferencia en la frecuencia en el evento de interés entre los expuestos y los no expuestos a la causa Diseños = Estudio de cohortes Estudio de casos y controles Rev Inv Clin 1988; 40: 65 – 106
CAUSALIDAD La asociación es consistente Determinar la validez y La consistencia Rev Inv Clin 1988; 40: 65 – 106
CAUSALIDAD Se definió la relación temporal correcta Se requiere una secuencia lógica Las causas son primero que los resultado Calva JJ. Definición de normalidad en medicina.Epidemiologia Clínica.
CAUSALIDAD Existe gradiente dosis – respuesta Incremento en el riesgo o gravedad, en asociación con el tiempo o intensidad de la exposición Rev Inv Clin 1988; 40: 65 – 106
CAUSALIDAD La asociación tiene sentido epidemiológico Acorde a nuestro conocimiento sobre causas Estudios prospectivos a largo plazo Rev Inv Clin 1988; 40: 65 – 106
CAUSALIDAD Tiene sentido la asociación desde el punto biológico Concordancia entre la asociación y el entendimiento actual de las respuestas a estímulos de células, tejidos, organos Experimentos en animales Rev Inv Clin 1988; 40: 65 – 106
CAUSALIDAD La asociación es específica Concordancia entre la asociación de una causa única y un efecto único Rev Inv Clin 1988; 40: 65 – 106
CAUSALIDAD La asociación es analoga a otra demostrada Analogía entre los fenomenos anteriores y los actuales