COMPLICACIONES DE LAS OSTOMIAS DR. MARIANO FLORES M.

COMPLICACIONES EN LA EJECUCION DE LAS OSTOMIAS (Morbilidad de hasta 30%) PRECOZ TARDIAS

COMPLICACIONES PRECOCES Mala Ubicación : Se debe elegir un lugar de superficie plana, no tenga pliegues y permita una buena adherencia de la prótesis. Hemorragia : Puede corresponder a un vaso sangrante el cual se debe tratar o a una irritación del ostoma por el material protésico, debiendo corregirse el tamaño de la boca.

COMPLICACIONES PRECOCES Isquemia y/o Necrosis : Se debe a un anillo muy colostomías (1-10%) estrecho o a falta de una Ileostomías (1-5%) buena irrigación del asa. Absceso Periostómico: Se producen por contaminación del celular subcutáneo y se deben drenar.

COMPLICACIONES PRECOCES Alteraciones de la Piel: Se producen por el Ileostomías (5-25%) contenido intestinal en contacto con la piel o por alergia al material protésico.

COMPLICACIONES TARDIAS Retracción: Se producen por un fenómeno Colostomías (6%) cicatricial o porque el asa quedó Ileostomías (3%) muy tensa. Si este fenómeno se detecta en forma precoz (24 hrs.) se puede intentar evertir el ostoma, o en su defecto, se debe operar. Estenosis : Se produce por reacción cutánea General (2-10%) cicatricial. La solución es una incisión de apertura de la piel.

COMPLICACIONES TARDIAS Prolapso : Se debe a una mala fijación Colostomías (12%) del asa y la solución es Ileostomías (11%) quirúrgica. Hernia Periostómica : Se debe a la alta presión Colostomia (37%) intraabdominal, obesidad, Ileostomía (16%) estado nutricional. Si produce dolor se debe intervenir.

COMPLICACIONES TARDIAS Fístula Periostomal : Se producen en enfermedades Ileostomías (7-10%) inflamatorias predominantemente y su solución es compleja. Obstrucción de I. Delgado : Se debe a una adherencia o Colostomías (14%) volvulación del intestino. La Ileostomías (23%) solución es quirúrgica.

COMPLICACIONES TARDIAS Perforaciones : Se producen habitualmente por instrumentación a ciegas. Seudopólipos : Se originan en la unión mucocutánea. Si sangran o molestan a la aplicación de la prótesis deben ser resecados. Cáncer del Ostoma : Ocasionalmente se produce una recidiva tumoral y la solución es cirugía.

COMPLICACIONES EN EL CIERRE DE LAS OSTOMIAS Morbilidad : Infección de herida operatoria Colostomías (5-15%) Ileostomías (0.5-6%) Fístulas o abscesos intraabdominales Colostomías (2-10%) Ileostomías (0-10%)

COMPLICACIONES EN EL CIERRE DE LAS OSTOMIAS Morbilidad : Estenosis Colostomías (1-5%) Ileostomías (no se han reportado) Obstrucción de intestino delgado General (1-5%) Hernia incisional General (5-10%)

COMPLICACIONES EN EL CIERRE DE LAS OSTOMIAS Mortalidad : Colostomías (0-3%) Ileostomías (no han sido reportado)