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Exploración de ano y recto
Dra. Guiselle Vindas Murillo Gastroenteróloga
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Síndrome hemorroidal Las hemorroides son vasos venosos que se encuentran en el borde del canal anal Función: permiten una fina barrera que impide la eliminación de la materia fecal y de los gases Pueden irritarse por el paso continuo de la materia fecal sólida, esfuerzo defecatorio Pueden aumentar de tamaño, herniarse o sangrar
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Hemorroides internas Pueden ser asintomáticas
Pueden producir hemorragia, proctitis (molestia al defecar, prurito y tenesmo) Trombosis
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Hemorroides externas Pueden producir sangrado y proctalgia
Trombosis: aparición aguda de dolor intenso y tumoración irreducible en el margen del ano La cicatrización de una hemorroide externa o de una lesión traumática puede producir un carúnculo o plica anal
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Fisura anal Ulceración o grieta de revestimiento cutáneo situada en el canal anal Suele localizarse en la región coccígea Provocada por lo general por el paso de materia fecal dura
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Fisura anal Síntomas: Dolor intenso con la defecación, puede persistir por unas horas (debido a espasmo del esfínter anal) Puede acompañarse de sangrado en las heces Puede presentar heces acintadas
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Prolapso rectal Es el descenso anormal del recto con exteriorización o no a través del ano Puede ser transitorio o permanente
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Prolapso rectal Causas:
Debilidad anatómica de la pelvis ósea o de las paredes musculares pélvicas Estreñimiento crónico Cirugía rectal Embarazos múltiples Pólipos rectales Prácticas sexuales
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Prolapso rectal Complicaciones: Procesos inflamatorios Ulceraciones
Secreción muco purulenta Rectorragia Incontinencia fecal
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Condilomas acuminados
Son tumores pequeños y nodulares Por lo general se desarrollan en el margen del ano y en las regiones genitales Tienen aspecto de coliflor Son causados por virus Transmitidos por contacto sexual
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Condiloma plano Lesiones secundarias a sífilis
Son redondeadas, irregulares, verrugosas que sobresalen unos milímetros del ano Color blanquecino Deben considerarse como granulomas productivos muy contagiosos
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Abscesos anales Se clasifican de acuerdo a su localización anatómica:
Perianales (más comunes) Submucosos Interesfinterianos altos y bajos Isquionales Pelvirrectales
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Abscesos anales Etiología:
20% secundarios a otras enfermedades o traumatismos 80% secundarios a infecciones producidas por gérmenes de la superficie cutánea e infecciones de las glándulas anales
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Abscesos anales Síntomas y signos:
En abscesos perianales e isquionales hay tumoración dolorosa En abscesos endoanales, interesfinterianos y submocosos cursan con dolor y signos de sepsis puede haber secreción purulenta
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Fístulas anales Definición
Son trayectos recubiertos de tejido de granulación de comunican el revestimiento del canal anal y mas infrecuentemente del recto con la piel perianal
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Fístulas anales Clasificación: Interesfinterianas Transesfinterianas
Supraesfinterianas Extraesfinterianas
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Fístulas anales Etiología:
Secundarias a infecciones de las glándulas anales Secundarias a enfermedades inflamatorias crónicas del intestino
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Fístulas anales Signos y síntomas:
Si el orificio externo de la fístula esta permeable hay secreción purulenta Si el orificio externo no esta permeable produce sintomatología de absceso perianal
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Muchas gracias
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