LAPAROTOMIA EXPLOradora

Presentación del tema: "LAPAROTOMIA EXPLOradora"— Transcripción de la presentación:

1 LAPAROTOMIA EXPLOradora

2 ARMADO DE LA MESA

3 INCISION

4 TIEMPOS DE UNA LAPAROTOMÍA
DIERESIS SEPARACIÓN HEMOSTASIA DESARROLLO QUIRÚRGICO CONTEO DE GASAS SINTESIS

5 CIERRE DE LA PARED PERITONEO APONEUROSIS CELULAR PIEL

6 EVENTRACIÓN Salida o protusión total o parcial, de estructuras, tejidos u órganos a travéz de la pared abdominal, luego de una cirugía, o traumatismo. No inmediato. Factores de riesgo Obesidad Tipo de incisión Materiales de sutura Infección de la herida Complicaciones posoperatorias

7 EVISCERACIÓN Protusión inmediata de estructuras intraabdominales
Heridas quirúrgicas o traumáticas. Cirugía de urgencia.

8

9

10

11 HERNIA SALIDA O PROTUSIÓN DEL PERITONEO PARIETAL Y DEL TEJIDO PREPERITONEAL ACOMPAÑADO O NO DE CONTENIDO ABDOMINAL A TRAVÉZ DE UN ORIFICIO ANATOMICAMENTE CONSTITUIDO

12 FACTORES PREDISPONENTES
Edad Herencia Obesidad Sexo

13 CLASIFICACIÓN REDUCTIBLES IRREDUCTIBLES COERCIBLES INCOERCIBLES
COMPLICACIONES ATASCAMIENTO ESTRANGULACIÓN

14 CONTENIDO COLON EPIPLÓN MAYOR VEJIGA APÉNDICE TROMPA UTERINA
INTESTINO DELGADO COLON EPIPLÓN MAYOR VEJIGA APÉNDICE TROMPA UTERINA

15 PARTES DE UNA HERNIA

16 HERNIA INGUINAL TRAYECTO INGUINAL Cordón espermático (hombre)
Ligamento redondo (Mujer) 2 Paredes 2 Bordes 2 Anillos

17 * PARED ANTERIOR Aponeurosis de l oblicuo mayor Orificio superficial

18 PARED POSTERIOR Fascia transversalis ( vasos epigástricos) Orificio inguinal profundo ( salida de el cordón espermático, c. deferente, a y v deferenciales, a y v espermáticas y a cremastérica) Borde inferior = Cintilla de Thompson

19

20 HERNIAS INDIRECTAS Protuyen por el orificio profundo por dentro del cordón espermático HERNIAS DIRECTAS Se sitúan por dentro de los vasos epigástricos por fuera del cordón espermático

21 TÉCNICA QUIRÚRGICA

22

23 TIEMPOS QUIRÚRGICOS INCISIÓN DE LOS PLANOS, HALLAZGO HERNIARIO.
TRATAMIENTO DEL SACO. PLÁSTICA HERNIARIA. CIERRE POR PLANOS

24 HERNIA INDIRECTA

25 HERNIA DIRECTA

26 APERTURA Y REPARO DEL CORDÓN

27 DISECCIÓN DEL SACO

28 APERTURA DEL SACO REDUCCIÓN DEL CONTENIDO

29 PLÁSTICA HERNIARIA

30 PLÁSTICA CON MALLA

31

32

33

34

35

36

37

38 APENDICE

39

40 IRRIGACIÓN

41 POSICIÓN DEL APÉNDICE

42 INCISIÓN

43 APERTURA DEL PERITONEO

44 EXPOSICIÓN

45 EXPOSICIÓN DE LA ARTERIA

46 JARETA

47 TRIPSIA

48 INVAGINACIÓN

49

50