Circular de Cordón

Se denomina circular de cordón a las vueltas que puede dar el cordón umbilical alrededor del cuello o cualquier otra parte del cuerpo del bebé

Es durante el parto cuando ha de prestarse una especial atención, ya que al descender el bebé, el cordón podría apretarse y ser peligroso

Podemos notar que el circular de cordón al cuello, cuando es muy ajustada y persiste durante un largo período de tiempo puede generar compresión de los vasos del cordón umbilical. Estos, se acompañan en ciertas ocasiones con trastornos en los intercambios materno fetales que lleven a determinado grado de hipoxia, hipercapnia y acidosis metabólica

Diagnostico Ecografía Abdominal: La evaluación Doppler Color del embarazo nos permite predecir, diagnosticar y hacer seguimiento de las condiciones de salud vascular (irrigación y oxigenación) del bebé y la predicción de condiciones hipertensivas en la madre

Cardiotocografía Las desaceleraciones de la Frecuencia Cardíaca Fetal (FCF) son muy frecuentes durante los períodos dilatantes y expulsivo del trabajo de parto En caso de compresión del cordón umbilical, las desaceleraciones son variables, tienen en general forma de U y son detectadas por la clínica y/o la electrocardiografía fetal.

Tratamiento Es suficiente con introducir los dedos entre el cordón umbilical y el cuello del recién nacido durante el parto. Si el nudo es muy ajustado se puede pinzar el cordón y cortar antes de terminar el parto En los casos en donde corre mucho riesgo para el bebe y no recibe suficiente oxigenación e irrigación sanguínea, el parto deberá ser con cesaría.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: ETIQUETA DX: Ansiedad Dominio 9: Afrontamiento/ tolerancia al estrés Clase 2: Respuestas de afrontamiento FACTOR RELACIONADO (CAUSA): Cambio en el estado de salud CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Expresión de preocupaciones Agitación Nerviosismo RESULTADOS NOC: INDICADORES: ESCALA DE MEDICIÓN: PUNTUACIÓN DIANA: Autocontrol de la ansiedad Monitorización la intensidad de la ansiedad Elimina precursores de la ansiedad Busca información para reducir la ansiedad Planifica estrategias de superación efectivas Controla la respuesta de ansiedad 3 4 Nunca demostrado 1 Raramente demostrado 2 A veces demostrado 3 Frecuentemente demostrado 4 Siempre demostrado 5 Mantener : 16 Aumentar: 20

Establecer la duración de las relaciones de asesoramiento INTERVENCIÓN: ACTIVIDADES: 1.- Asesoramiento Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto Establecer la duración de las relaciones de asesoramiento Proporcionar información objetiva según sea necesario y si procede Favorecer la expresión de sentimientos Fomentar la sustitución de hábitos indeseados por hábitos deseados 2.- Disminución de la ansiedad Utilizar un enfoque sereno que de seguridad Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento Proporcionar información objetiva respecto del diagnostico, tratamiento y pronostico Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo Escuchar con atención Crear un ambiente que facilite la confianza 3.- Técnica de relajación Mantener contacto visual con el paciente Mantener la calma de una manera deliberada Sentarse y hablar con el paciente Favorecer una respiración lenta, profunda, intencionalmente Reducir o eliminar los estímulos que crean miedo o ansiedad Permanecer con el paciente

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: ETIQUETA DX: Conocimientos deficientes Dominio 5: Percepción / cognición Clase: Cognición FACTOR RELACIONADO (CAUSA): Falta de exposición CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Comportamientos inapropiados ( histeria, hostilidad, apatía, ansiedad) Verbalización del problema RESULTADOS NOC: INDICADORES: ESCALA DE MEDICIÓN: PUNTUACIÓN DIANA: Conocimiento: proceso de la enfermedad Proceso de la enfermedad Factores de riesgo Efectos de la enfermedad Complicaciones de la enfermedad 3 2 Ningún conocimiento 1 Conocimiento escaso 2 Conocimiento moderado 3 Conocimiento sustancial 4 Conocimiento extenso 5 Mantener : 11 Aumentar: 18

INTERVENCIÓN: ACTIVIDADES: Asesoramiento Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto Establecer la duración de las relaciones de asesoramiento Proporcionar información objetiva según sea necesario y si procede Favorecer la expresión de sentimientos Fomentar la sustitución de hábitos indeseados por hábitos deseados Enseñanza; individual Determinar las necesidades de enseñanza del paciente Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensión de contenidos del paciente Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el paciente Valorar el estilo de aprendizaje del paciente Instruir al paciente, cuando corresponda Corregir las malas interpretaciones de la información Apoyo en toma de decisiones Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y el punto de vista de los cuidadores sanitarios sobre la condición del paciente Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las soluciones de forma clara y con todo el apoyo Facilitar la toma de decisiones en colaboración Proporcionar la información solicitada por el paciente