DEFINICIÓN FUNCIONAL. ENFERMEDAD TERMINAL

Presentación del tema: "DEFINICIÓN FUNCIONAL. ENFERMEDAD TERMINAL"— Transcripción de la presentación:

1 DEFINICIÓN FUNCIONAL. ENFERMEDAD TERMINAL
GUÍA RÀPIDA CP DEFINICIÓN FUNCIONAL. ENFERMEDAD TERMINAL Diagnóstico confirmado de enfermedad progresiva, incurable, mortal y avanzada hasta el punto de carecer ya de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico. CONCEPTOS BÁSICOS Médico AP Especialista Presencia de numerosos problemas, síntomas intensos, multifactoriales y cambiantes. Gran impacto emocional en el paciente, familia y equipo terapéutico. Pronóstico de vida definidamente limitado. (generalmente inferior a 6 meses)

2 GUÍA RÀPIDA CP REGISTRO EN HSD PAI CUIDADOS PALIATIVOS INDICADORES
Valoración del pronóstico de vida que determina la terminalidad REGISTRO EN HSD PAI CUIDADOS PALIATIVOS Especificación del diagnóstico de la enfermedad oncológica/no oncológica Valoración multidisciplinar (MF, EF, EGC, TS..), siendo conjunta al menos MF y EF antes de los 15 días tras inclusión en PAI Ámbito domiciliario INDICADORES Plan de atención inicial y plan de atención de enfermería Individualizado Identificación de cuidadora principal Reflejar nivel de complejidad Derivación a ESCP y seguimiento

3 Evitar sufrimiento innecesario
GUÍA RÀPIDA CP Promover el bienestar del paciente y su familia Alivio se síntomas Soporte emocional Comunicación Proporcionar sensación de protección Disponibilidad por parte de los profesionales OBJETIVOS Garantizar valoración de necesidades ¡¡CAMBIANTES!! para una adecuada atención Garantizar control de síntomas Evitar sufrimiento innecesario

4 ENFERMEDADES QUE PRECISAN CP
GUÍA RÀPIDA CP ENFERMEDADES QUE PRECISAN CP ONCOLÓGICAS ¿CUÁLES? INS. CARDIACA INS. RENAL INS. HEPÁTICA EPOC ELA PARKINSON HUNTINGTON ALZHEIMER SIDA NO ONCOLÓGICAS

5 PLAN DE ACTUACIÓN INICIAL
GUÍA RÀPIDA CP PLAN DE ACTUACIÓN INICIAL INDIVIDUAL INTEGRAL CONSECUENTE DINÁMICO INTERDISCIPLINAR ATRIBUTOS APLICABLE CONTINUADO PACTADO SEGURO COORDINADO

6 SÍNTOMAS PSICOEMOCIONALES ABORDAJE DE LOS ÚLTIMOS DÍAS
GUÍA RÀPIDA CP VALORACIÓN TOTAL Dolor Neuropsicológicos Gastrointestinales Respiratorios Urológicos Evaluación funcional Manejo de escalas Escala analgésica OMS S. FÍSICOS VALORACIÓN Reacciones adaptativas (afrontamiento, claudicación familiar) Ansiedad/depresión SÍNTOMAS PSICOEMOCIONALES SOCIOFAMILIARES Cuidadoras. Otros recursos ABORDAJE DE LOS ÚLTIMOS DÍAS ESPIRITUALES DUELO

7 mediante registro en HSD
GUÍA RÀPIDA CP La solicitud de intervención de los recursos avanzados debe contemplar los aspectos reflejados en el proceso……… Identificación del facultativo Nivel de complejidad * Datos de valoración paciente-familia Grado de conocimiento pac/familia del diagnóstico y pronóstico INDICADORES Identificar a pacientes que reciben atención del ESCP, mediante registro en HSD

8 GUÍA RÀPIDA CP SÍNTOMA DIFÍCIL SÍNTOMAS SÍNTOMA REFRACTARIO
Para su control se precisa terapia intensiva (farmacológica, instrumental y psicológica) SÍNTOMA REFRACTARIO SÍNTOMAS Imposibilidad de control a pesar de intenso esfuerzo por conseguir un tratamiento tolerable en un tiempo razonable, sin comprometer la consciencia del paciente SEDACIÓN PALIATIVA

9 GUÍA RÀPIDA CP NIVELES DE COMPLEJIDAD COMPLEJIDAD NIVEL 3
COMPLEJIDAD MÁXIMA COMPLEJIDAD Riesgo de suicidio Niños/adolescentes Síntomas refractarios Sedación Claudicación familiar: Ingreso

10 GUÍA RÀPIDA CP NIVELES DE COMPLEJIDAD COMPLEJIDAD NIVEL 2
AL MENOS 2 CARACTERÍSTICAS (siendo uno el mal control de síntomas) Pluripatología y nivel de dependencia elevado Trastorno psicoemocional severo( excepto riesgo de suicidio) COMPLEJIDAD El paciente es profesional sanitario Escaso apoyo familiar Síntomas difíciles mal controlados

11 GUÍA RÀPIDA CP NIVELES DE COMPLEJIDAD COMPLEJIDAD
NIVEL 1(AUSENCIA DE COMPLEJIDAD) COMPLEJIDAD Resolución y seguimiento en AP Intervención puntual de ESCP

12 GUÍA RÀPIDA CP SEGUIMIENTO PROACTIVO POR DEFINICIÓN SEGUIMIENTO
Contacto telefónico y/o atención directa Periodicidad en función de la complejidad SEGUIMIENTO En ausencia de complejidad, es recomendable una reevaluación mensual Últimos días: DIARIO

13 Identificación de terminalidad
GUÍA RÀPIDA CP ATENCIÓN AL DUELO CUÁNDO Identificación de terminalidad Tras fallecimiento Proceso de agonía

14 GUÍA RÀPIDA CP ATENCIÓN AL DUELO NIVELES DE INTERVENCIÓN
Acompañamiento familiar y presencia profesional Especializada Duelo complicado Asesoramiento profesional “counselling”

15 Médico referente para nuestra UGC
GUÍA RÀPIDA CP Médico referente para nuestra UGC CARMEN PÉREZ ADRIÁN TELÉFONOS 580261 511888 511886 CONTACTO ESCP ANTES DE LAS 10:O0 HORAS

16 i ) El acceso a cuidados paliativos
GUÍA RÁPIDA CP DOCUMENTOS Artículo22.2. Salud:” Los pacientes y usuarios del sistema andaluz de salud tendrán derecho a i ) El acceso a cuidados paliativos