 Á NGELA E SPINOSA  A NGÉLICA G UILLEN  N ICOLE P INZÓN  Y UDY Q UINTERO  A NGÉLICA R EYES  F REDDY V ÁSQUEZ Psicología y Salud Ocupacional II

ESTRESORES PSICOSOCIALES DEL TRABAJO EN EL DESARROLLO Y MANTENIMIENTO DEL INSOMNIO Estudio Prospectivo Markus Jansson & Steven J. Linton Hospital Universitario de Örebro Universidad de Örebro 2006

Marco Conceptual  El insomnio es visto como un proceso complejo y multidimensional, donde varios mecanismos influyen en su condición. Actualmente es definido como:  Quejas subjetivas de sueño  Asociación con síntomas negativos de día  Agotamiento severo con deterioro en áreas de funcionamiento vital.

Marco Conceptual El insomnio influye en aspectos individuales y sociales como:  Tiene mayor prevalencia en la población de mayo edad  Ejecución pobre en el trabajo y alto estrés para el individuo.  Socialmente disminuye la productividad y aumenta la tasa de licencias por enfermedad.

Marco Conceptual  En estudios prospectivos los desordenes de sueño están relacionados con aspectos psicosociales donde el de mayor prominencia es la presión por “ejecutar rápidamente sus funciones”  El ambiente Psicosocial pobre es un factor de riesgo en el desarrollo y mantenimiento del insomnio.  Los estresores específicos del trabajo podrían ser fuente de pensamientos perturbadores e intrusivos sobre el mismo.

Marco Conceptual  Hay una relación evidente entre tensión psicosocial de trabajo y el insomnio, sin embargo falta información al respecto.  El enfoque sobre los problemas del sueño abarcan tiempos muy cortos (ultimas dos semanas).  Es necesario el uso de estudios prospectivos para conocer los mecanismos catalizadores del insomnio (fase temprana)

Objetivo  Examinar el papel de los estresores psicosociales percibidos del trabajo en el mantenimiento y desarrollo del insomnio

Variables  Demográficas: Edad Edad Género Género Estado civil Estado civil Nivel educativo Nivel educativo Horas irregulares de trabajo (extras). Horas irregulares de trabajo (extras).

Variables  Insomnio Información de un problema de sueño Últimos tres meses Por tres noches ó más de una semana Dificultad en el comienzo o mantenimiento del sueño

Variables PSICOSOCIALES 1.Autonomía y control 2.Influencia sobre desiciones 3.Compromiso profesional 4.Conflicto del rol 5.Demandas del trabajo 6.Soporte de pares 7.Soporte del jefe 8.Claridad del rol 9.Retroalimentación

Método  Tipo de estudio: Prospectivo, Correlacional  Participantes: 1530 (Encuesta 1 y 2) (Empleados) (Empleados) Edad promedio: 43 años Edad promedio: 43 años Género: Femenino 50% Género: Femenino 50% Estado civil: 78% Cohabitando y/o casados Estado civil: 78% Cohabitando y/o casados

Nivel Educativo

Distribución Ocupacional

Instrumentos  Encuesta: Parámetros demográficos: Edad, Género, Estado civil, ocupación, horas de trabajo irregular (extras).

Instrumentos  Sueño: Nordic Sleep Questionnaire (Partinen & Gislason, 1995). Uppsala Sleep Inventory (Broman et al., 1996; Liljenberg, Almqvist, Hetta, Roos, & Ågren, 1988). Se tomaron solo algunos items de estos instrumentos.

Instrumentos   Sueño: Es definido teniendo en cuenta tres criterios: Dificultad en el sueño, 3 meses, 3 noches. Dificultad para iniciar o mantener el sueño. Dificultad en el sueño, 3 meses, 3 noches. Dificultad para iniciar o mantener el sueño.ITEMS: Usted ha tenido problemas al dormir durante los últimos tres meses. (SI/NO)Usted ha tenido problemas al dormir durante los últimos tres meses. (SI/NO) En promedio cuantos minutos esta usted despierto antes de que duerma.En promedio cuantos minutos esta usted despierto antes de que duerma. En promedio si usted se despierta en la noche cuantos minutos esta usted despierto.En promedio si usted se despierta en la noche cuantos minutos esta usted despierto.

Estresores Psicosociales del Trabajo 9 factores 43 Ítems Autonomía y control 6 Influencia sobre desiciones 4 Compromiso profesional 4 Conflicto del rol 4 Demandas del trabajo 6 Soporte de pares 4 Soporte del jefe 6 Claridad del rol 5 Retroalimentación4 Estos items fueron tomados de Haynes, Wall, Bolden, Stride, & Rick, (Traducción a la inversa; Validez Interna:,70)

Resultados Análisis Línea base Seguim.Variables Nuevos Casos (83) No informaron problemas de sueño (1383) Si informaron (83) 6% Mayor edad Altas demandas del trabajo Desarrollo/Evolución Informaron problemas de sueño (147) Si - 79 (54%) No - 68 (46%) Alta percepción soporte del jefe, disminuye el riesgo e influye en la remisión Mantenimiento Se analizaron los dos grupos 1300 – 85%(No reportaron) 147 (reportaron problemas de sueño 1300 (no reportaron) 79 (si reportaron) Mayor edad Género Femenino Baja influencia sobre decisiones Altas demandas del trabajo

Discusión  La percepción de las variables psicosociales asociadas a las características del trabajo, priman en el desarrollo y mantenimiento del insomnio.  De las características evaluadas las que mostraron un mayor peso negativo fueron demandas altas, influencia sobre las decisiones; y la que tuvo un peso positivo fue la percepción de apoyo del líder.

Discusión  DESARROLLO DEL INSOMNIO Mayor edad Mayor edad Altas demandas del trabajo. Altas demandas del trabajo.  Estas últimas son tomadas como un catalizador junto con el estrés evaluado negativamente, en la fase temprana del insomnio.

Discusión  La percepción de tiempo y recursos insuficientes y los altos niveles de estrés son factores clásicos de estudios sobre el W y el insomnio.  Tiempo y recursos insuficientes + baja influencia sobre decisiones = percepción de situación incontrolable.   Percepción de situación incontrolable en si misma puede generar estrés e insomnio que se mantiene

Discusión  MANTENIMIENTO DEL INSOMNIO Demandas del trabajo: asociadas a insomnio persistente. (Edad y Genero) Demandas del trabajo: asociadas a insomnio persistente. (Edad y Genero) Baja influencia sobre decisiones Baja influencia sobre decisiones Apoyo del líder: menor riesgo de presentar insomnio, y su remisión. Apoyo del líder: menor riesgo de presentar insomnio, y su remisión. La percepción de apoyo es un estimulo para recuperarse del insomnio La percepción de apoyo es un estimulo para recuperarse del insomnio

Discusión - Aportes  Se estudiaron una amplia gama de estresores específicos.  Se examinó la relación trabajo- sueño.  Estresores específicos con una dificultad especifica del sueño (insomnio).

 Al ser un estudio prospectivo permite analizar con mayor profundidad el fenómeno del insomnio.  Proporciona información detallada que permite conceptualizar la relación estresores del trabajo e insomnio.  Realizar evaluación e intervención en los estresores del trabajo relacionados con el insomnio Discusión - Aportes

 Utilización de auto reportes.  No se pueden evidenciar relaciones de causalidad.  No se reconocieron otros factores que pueden influir en la percepción de los estresores de trabajo: ansiedad, enfermedades medicas.  Periodos más largos de seguimiento.  Muestras más grandes. Discusión - Limitaciones

CRÍTICAS No tienen en cuenta variables como:  Enfermedad física, trastorno psicológico, medicamentos.  Personalidad (baja tolerancia a la frustración)  Características la organización y de la ocupación  Trabajo por turnos  Factores extralaborales  Estresores extralaborales percibidos