Visita Domiciliaria Integral Servicio de Salud Viña del Mar Quillota La continuidad del cuidado, desde el CESFAM al Domicilio

Visitar Ir a ver a alguien en su casa por cortesía, atención, amistad o cualquier otro motivo Dicho del médico: Ir a casa del enfermo para asistirle. Informarse personalmente de algo.

Consideraciones para Visitar El visitar tiene un sentido de amistad. No me presento en la casa de un amigo sin avisarle. El amigo dispone el horario y el día. También me invitan Sinónimos: verse, encontrarse, acompañar, llegar, saludar, acoger, convidar, recibir…

Comprendemos mejor lo que vemos La nueva manera de vincularnos: respetar, escuchar, comprender, preguntar, observar, negociar, llegar a acuerdos, establecer alianzas positivas …

Desde esa perspectiva, nuestra mirada se empieza a completar … Cuando conocemos el entorno en el cual transcurre la vida de las personas a quienes cuidamos …

El doctor Sir Lukes Fildes, 1891

Tipos de visitas al domicilio epidemiológica Rescate de inasistentes Visita Domiciliaria tradicional Visita Domiciliaria De carácter imperativo Atención domiciliaria Visita Domiciliaria integral

Atención en Domicilio: Es la atención clínica o procedimiento, entregada por uno o más miembros del equipo de salud en el hogar, a un integrante de una familia.

Atención en Domicilio: Objetivos: Brindar un procedimiento clínico diagnóstico, tratamiento, recuperación, rehabilitación. Cuidados Paliativos y Alivio del Dolor Atención a Postrados Control o consulta médica u otro profesional Vacunación, curación, etc. Según evaluación previa y plan de atención

Visita Epidemiológica: Actividad programada o espontánea destinada a realizar una investigación epidemiológica, a un caso índice o al grupo familiar, de una enfermedad bajo vigilancia emergente o un evento que constituya un riesgo o problema de salud pública para la población. Puede ser realizada en el domicilio, lugares de trabajo, etc.

Visita Domiciliaria De Carácter Imperativo Son aquellas cuya motivación u objetivo es obligatorio ya sea por un problema jurídico o por la responsabilidad que el equipo adquiere con la salud de las personas. (Ordenes judiciales, Denuncias de violencia, Epidemiológicas, etc.).

Visita Domiciliaria Tradicional Actividad que realiza uno o más integrantes del Equipo de Salud en el domicilio de una familia, con uno o más integrantes de la familia, generada por un problema de salud o caso índice. Las actividades planificadas se centran en el caso índice o problema específico.

Visita Domiciliaria Integral Actividad consensuada con la familia o solicitada por ésta, en donde uno o más miembros del Equipo de Cabecera se acercan al domicilio familiar:

Visita Domiciliaria Integral Objetivos: Mejorar la comprensión de la vida familiar, su entorno sociocultural y redes sociales. Conocer su estructura y dinámica (conformación, relaciones de afecto, de liderazgo etc.). Identificar factores de riesgo y protectores. Establecer condiciones favorables para una determinada intervención.

La Visita Domiciliaria Integral Permite, al Equipo de Cabecera definir el plan de intervención global a la familia para abordar el o los problema de salud consensuados y priorizados, esta VDI puede ser una herramienta diagnóstica, terapéutica y de seguimiento. bienvenido

VDI VDT Responde a objetivos globales. Surge del equipo de cabecera Compartidos por el equipo. En acuerdo con la familia. Objetivos puestos de común acuerdo con la familia Responde a objetivos específicos. Surge desde el box No compartidos por el equipo No acordada con la familia Objetivos “técnicos”

VDI VDT Centrada en las relaciones de los integrantes Herramienta de intervención y terapéutica Orientada a mejorar la calidad de vida de la familia Centrada en el caso o problema Registro y utilidad a quien la ejecuta Centrada en problemas de los integrantes Orientada a la solución de problemas

Visita Domiciliaria Integral Mejorar la comprensión de la vida familiar (estructura y dinámica) Conocer el hogar, el entorno, sus Necesidades y factores de riesgo . Visita Domiciliaria Integral Evaluar a la familia como unidad de cuidado. Detectar factores protectores, recursos y redes del grupo Familiar. Mejorar la definición del problema de salud en el contexto familiar . Establecer el plan de intervención del grupo Familiar.

Algoritmo de Visita Domiciliaria Integral Miembro del equipo pesquisa grupo priorizado Confección de la tarjeta Presentación de la familia al equipo de cabecera Completar tarjeta con el equipo de cabecera Equipo realiza clasificación de riesgo ALTO No es posible clasificar a la familia MEDIANO VDI BAJO Planificación de la intervención VDI Consejería Derivación Otras Intervenciones

ETAPAS DE LA VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL Planificar Programar Ejecutar Registrar Evaluar

ETAPAS DE PROGRAMACIÓN: Definir o estimar Nº de VDI anuales (grupo priorizado) Establecer recursos Establecer estratégicamente el momento más adecuado para la VDI                                                      

ETAPAS DE PLANIFICACIÓN: Selección y priorización de familias a visitar Fijar objetivos Definir quien o quienes realizarán la Visita Recolectar antecedentes Definir aspectos más relevantes a observar Seleccionar instrumento a aplicar Acordar fecha y hora con la familia Asegurar confidencialidad

Fase social, explica los objetivos ETAPA DE EJECUCIÓN: Apertura Cuerpo Cierre Desarrollo de los Objetivos a través de la entrevista Resume, establece acuerdos, fija Seguimiento Despedida

ETAPAS DE REGISTRO: Factores de riesgo y protectores Apoyo de redes sociales y familiares Estructura familiar Dinámica familiar Acuerdos y tareas consensuadas con la familia Fecha del próximo contacto Cambios Observados

¿Dónde registrar? Ficha Familiar Registro especial de VD, protocolo Tarjeta familiar REM 27 Registro clínico electrónico

Habilidades a desarrollar … Respeto Capacidad de escucha Tolerancia a la diversidad Flexibilidad Calidez Empatía Dejar de lado tus propios paradigmas Mirar sin juzgar Interpretar sin juzgar Intervenir, con criterio de pertinencia, motivación, oportunidad

Darle sentido al cuidado… Cuando me acerqué a la cama de la Sra. Gladys, su hija me dijo: “ya no contesta …”, sin embargo, al tomar su mano y sonreirle, ella me regaló la sonrisa más hermosa que yo jamás había recibido…

GRACIAS Gracias