EUNACOM Utilidad y futuro Asamblea General ASEMECH Sábado 29 de noviembre de 2014, Santiago Dra. Patricia Muñoz Casas del Valle Decana Facultad de Medicina Universidad Diego Portales

Historia 1960 Creación de ASOFAMECH Primer Seminario de Formación Profesional Médica (Depto. Científico COLMED) Universidad de Chile, U. Concepción, PUC , U. Austral y SNS Presidente y fundador Dr. Amador Neghme Rodríguez 1962 nace formalmente incorporándose a Federación Panamericana de Facultades de Medicina Definen Perfil de Egreso

Perfil de Egreso "La Educación Médica a nivel de la Escuela de Medicina deberá contribuir a la formación de un médico no especializado, cuya preparación esté de acuerdo con las necesidades de salud del país, con la evolución de las ciencias médicas y con los requerimientos derivados de la naturaleza y responsabilidad de sus funciones y de su posición en la sociedad".

Historia Antecedentes previos a la creación de Asofamech, relevantes para la Educación Médica en Chile: Primeros cursos de medicina impartidos en el país por parte de la Universidad de Chile en 1833 Universidad de Concepción en 1924 Pontificia Universidad Católica de Chile en 1929, y Universidad Austral en 1957 En 1948 se crea el Colegio Médico de Chile En 1952 se crea el Servicio Nacional de Salud (SNS)

Historia Reforma Universitaria década del 60 Número de Facultades y Escuelas de Medicina aumentó Facultad de Medicina de la Universidad de Chile se fragmenta en cuatro sedes en Santiago y una en Valparaíso. Inicio de la década de los años 80, sede de Valparaíso de U. Chile se crea como Facultad independiente y se reunifican sedes metropolitanas de la Universidad de Chile Se crean nuevas Universidades, Institutos Profesionales y CFTP

Mision Somos una asociación de facultades que imparten la carrera de Medicina acreditada, referente en la formación en salud. Velamos por la calidad de la educación médica de pregrado, postgrado y postítulo, con el fin de aportar profesionales de excelencia para la sociedad chilena, en un contexto de respeto a la persona, ético, pluralista y de bien común.

Vision Ser una asociación que incluya a todas las facultades que impartan la carrera de Medicina. Ser reconocidos por promover la excelencia en la formación médica de pregrado, postgrado y postítulo. Ser referente nacional e internacional en la calidad de la formación en salud y en políticas sanitarias, participando en las decisiones que se adopten.

Principales Hitos de ASOFAMECH Perfil de egreso En 1972, ASOFAMECH, propuso creación de CONDAS (decreto Ministerial de 1974) En 1993 se propone al Ministerio de Educación la creación de un sistema de acreditación de las carreras de Medicina 1994 Estatutos Jurídicos de ASOFAMECH suscritos por: U.de Chile, PUC, U.de Concepción, U.Austral, U.de Valparaíso y U.de La Frontera Visión compartida de la formación médica en Chile

Principales Hitos de ASOFAMECH Fuerte impulso a la Educación Médica y Referente Nacional de Calidad en Educación Médica 1999 se acuerda estudio e implementación de un Examen Médico Nacional para todos sus egresados (experiencia MIR y NBME) 2001-2002 marcha blanca del EMN Capacidad de trabajo con el MINSAL Alianzas operativas con COLMED, ASEMECH, SOEDUCSA, Sociedades Científicas, ANACEM y otras organizaciones Creación de EMN y luego EUNACOM Creación de APICE y AACS

Proyecto MECESUP PUC0410 año 2005-2007 COMPETENCIAS COMUNES PARA LOS EGRESADOS DE LAS ESCUELAS DE MEDICINA DE ASOFAMECH Proyecto MECESUP PUC0410 año 2005-2007 “Desarrollo y evaluación de un perfil común del egresado de las Escuelas de Medicina de Chile” Participaron 8 Facultades de Medicina Propone un nivel mínimo de competencias 93 competencias en total

Niveles de desarrollo 1 Ninguno 2 Nivel básico 3 Nivel intermedio COMPETENCIAS COMUNES PARA LOS EGRESADOS DE LAS ESCUELAS DE MEDICINA DE ASOFAMECH Niveles de desarrollo 1 Ninguno 2 Nivel básico 3 Nivel intermedio 4 Nivel avanzado

1. Competencias generales para desarrollar la práctica clínica COMPETENCIAS COMUNES PARA LOS EGRESADOS DE LAS ESCUELAS DE MEDICINA DE ASOFAMECH 1. Competencias generales para desarrollar la práctica clínica 23 competencias en nivel 4 de desarrollo 2. Competencias para proveer atención médica de emergencia 5 competencias : 4 en nivel 4 y 1 en nivel 3 3. Competencias para prescribir medicamentos 4 competencias en nivel 4

4. Competencias para comunicarse en el ejercicio profesional COMPETENCIAS COMUNES PARA LOS EGRESADOS DE LAS ESCUELAS DE MEDICINA DE ASOFAMECH 4. Competencias para comunicarse en el ejercicio profesional 6 competencias: 5 en nivel 4 y 1 en nivel 3 Competencias para realizar procedimientos diagnósticos y terapéuticos 32 competencias : 19 en nivel 4 y 13 en nivel 3 6. Competencias para el uso de la evidencia en la práctica médica 3 competencias

6. Competencias para aplicar principios bioéticos COMPETENCIAS COMUNES PARA LOS EGRESADOS DE LAS ESCUELAS DE MEDICINA DE ASOFAMECH 6. Competencias para aplicar principios bioéticos y legales en la práctica de la Medicina 13 competencias: 9 en nivel 4 y 4 en nivel 3 7. Competencias para trabajar efectivamente en los sistemas de salud 7 competencias : 6 en nivel 4 y 1 en nivel 3

Perfil Egreso Medicina CNA Chile El proceso de enseñanza aprendizaje de la carrera de Medicina, debe estar orientado a la formación de un médico general no especializado, capacitado para atender las necesidades de salud prevalentes y las urgencias no derivables de la población, con capacidades para perfeccionarse y especializarse posteriormente, de acuerdo a su vocación y a los requerimientos de la medicina y de la comunidad.

¿Por qué nace el EMN-EUNACOM? Examen teórico-práctico de medicina general (velar por la calidad de los profesionales médicos formados en el país). Unificación de criterios mínimos de conocimientos para poder ejercer la profesión en Chile (extranjeros). A cargo de la Asociación de Facultades de Medicina de Chile (ASOFAMECH). 2003 a 2008: Examen Médico Nacional (EMN), aplicado a médicos titulados en algunas universidades chilenas, sin exigencias legales de aprobación.

EMN - EUNACOM Desde 2009, Examen Único Nacional de Conocimientos de Medicina (EUNACOM (SP y ST). Ley 20.261 (2009): exige la obtención de un puntaje mínimo de aprobación de 51%, para: contratación en establecimientos de salud municipal y estatal, otorgar prestaciones FONASA libre elección, o postular a programas de especialización médica. En el caso de titulados en el extranjero, la aprobación del EUNACOM significa la revalidación automática del título.

Pueden homologar la sección práctica los egresados de escuelas de medicina chilenas con programas acreditados y quienes habiendo obtenido su título en el extranjero lo hayan revalidado en la Universidad de Chile. La sección teórica no es homologable.

Evolución Ley 20.261 Debate público, “rankings” Crisis por financiamiento (2010) y por “filtración”(2012) Constitución 2 mesas de trabajo con la participación de ASOFAMECH, ASEMECH, COLMED y MINSAL 2010-2011 acuerdos importantes: rol, financiamiento, preparación, derecho a revisión hoja respuestas 2013 : se renuevan los Comités de Contenido y Técnico Nueva normativa 2014

¿Para qué ha servido el EUNACOM? Lo fundamental: Análisis interno de los resultados con la finalidad de mejoras continuas Análisis internos por áreas de contenidos y mejoras curriculares Análisis globales en áreas específicas (Red Nacional Centros o Unidades formadores de Salud Pública) Diversos estudios para análisis comparativos con resultados de PSU, NEM, repitencia, duración de la carrera

Situación en otros países España: desde 1997 Examen de Ingreso a las Residencias MIR a cargo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Panamá : Ministerio de Salud encomienda a la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá la aplicación y organización de un examen único para seleccionar postulantes a plazas de residencias México: Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) En América Latina 9 países cuentan con un examen de ingreso centralizado a nivel nacional:Bolivia, Honduras, México,República Dominicana,Chile, Paraguay, Perú y Uruguay (MINSAL o MINSAL y MINEDUC)

Situación en otros países Argentina: Examen Único (EU) originado en el Examen Único Patagónico del 2011 (MINSAL). Sólo en 2014 se incorpora el Foro Argentino de Facultades y Escuelas Públicas de Medicina EEUU: USMLE, ECFMG, NBME Canadá: EMCCEE. Luego de rendir este examen el médico extranjero debe rendir el MCCQE

Objetivo del Estudio de Dra.Andrea Morales Evaluar la oferta de médicos y su proyección al 2018, considerando: Tasas de reprobación observadas en EMN/EUNACOM, según origen de titulación de acuerdo al criterio actual de aprobación mayores niveles de exigencia Tasas de variación en programas de pregrado, vacantes y matrículas a nivel nacional. Tasas de variación en número de médicos titulados y acreditados por examen.

Conclusiones Se revelan grandes diferencias en los resultados de EUNACOM entre médicos de universidades chilenas y aquellos titulados en el extranjero. En conjunto, no existen diferencias entre universidades chilenas, de acuerdo al tipo de financiamiento, estatal o privado. Sin embargo, no considera el análisis individual obtenido por cada universidad. Si bien el umbral de aprobación legal del examen puede parecer bajo, en la actualidad no es posible aumentarlo sin afectar, sustancialmente, el número de médicos capacitados legalmente para ejercer en el sistema de salud público. Rol central del Estado en la fiscalización de contratación de médicos con EUNACOM aprobado.

Futuro Importante y necesario mantener EUNACOM Dos veces al año desde 2015 Agencia Independiente Financiamiento estatal Perfeccionamiento Incorporar EUNACOM práctico Definición de nuevo perfil egresado de Medicina

GRACIAS