Perfil del Enfermera Especialista en Obstetricia. Buenos Días En representación de la Lic. Juana Jiménez Sánchez: Directora de Enfermería de la Secretaria de Salud.y Coordinadora de la Comisión Interinstitucional de Enfermería. RECIBAN UN CORDIAL SALUDO. AGRADECIENDO AL COMITÉ ORGANIZADOR DE ESTAS Décimo novenas jornadas de Aniversario de este Hospital General de Ecatepec Dr. José Ma. Rodríguez. Lic. Amada Andrade Ruiz. Amada.andrade@salud.gob.mx

La enfermera obstetra es el profesional de enfermería que tiene como misión atender y cuidar el bienestar físico, emocional y social de la mujer en estado grávido, detectar oportunamente cualquier alteración en el estado fisiológico del embarazo y ofrecer las mejores prácticas desde el punto de vista técnico, de relación interpersonal y de respeto a la interculturalidad de tal forma que se asegure el nacimiento del nuevo integrante de la familia en las mejores condiciones posibles

Competencias Especificas están dirigidas a la atención prenatal, del trabajo de parto y parto, del puerperio y del recién nacido; así mismo, se incluyen las competencias para la atención de urgencias obstétricas y neonatales. Competencias Generales se encuentran las de comunicación, interculturalidad y administrativa.

MODELO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA COMUNITARIAS INSTITUCIONALES Medicina Alternativa Unidades de 1er Nivel Parteras Tradicionales Unidades de 2do. y 3er. Nivel REDES DE APOYO CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD Indicadores de Calidad (trato digno) Uso de Guías Clínicas Certificación de competencias ENFOQUE DE RIESGO MARCO DISCIPLINAR Formación Obstetrica Prevención Detección Oportuna Protección específica Autocuidado Holística Integral Intercultural Humanistica Control Prenatal Atención del Parto Eutócico Atención del Puerperio Fisiológico Atención del Recien Nacido Atención a la Salud Reproductiva Marco disciplinar de enfermería. A la enfermera desde su origen se le ha atribuido el cuidado y la atención de niños, mujeres embarazadas y ancianos, por lo que conforme la profesión ha avanzado en los niveles educativos ha logrado que el cuidado que otorga sea especializado de acuerdo con cada etapa de la vida. De manera en especial en México desde durante la época prehispánica la Tizitl (partera empírica) era la responsable de atender a la mujer en el embarazo, parto y puerperio y de dar los cuidados necesarios al recién nacido. En cuanto las necesidades de atención fueron cambiando, esta práctica demandó de mayores conocimientos y de técnicas propias de enfermería, por lo que fue necesario fusionar a la enfermería y la partería. El legado heredado por la Tizitl, así como su prestigio social fue un antecedente importante para que la enfermera partera tuviera una gran contribución social durante varias décadas, tanto a nivel comunitario, como institucional. A partir de la creación de la figura de la enfermera partera y la incorporación de los conocimientos científicos, técnicos, y los valores éticos derivados la filosofía de la enfermería su práctica se constituye en un ejercicio profesional independiente y responsable que contribuye a garantizar un servicio perinatal de calidad, proporcionando los cuidados que requiere una atención personalizada e integral a través de instrumentar las etapas del “Proceso de Atención de Enfermería” (valoración, planeación, ejecución, y evaluación). La enfermera obstetra cuenta con una formación profesional que le permite comprender los factores que condicionan la calidad de vida, analizar la realidad nacional y los problemas de salud reproductiva para definir su participación en el desarrollo de estrategias y acciones que requieren estos problemas de salud. Así mismo está preparada para diseñar o implementar los métodos para lograr una comunicación efectiva, con los usuarios de sus servicios y con los grupos de trabajo multiprofesional e interprofesionales Marco del Enfoque de Riesgo El enfoque de riesgo reproductivo implica la aplicación de técnicas y procedimientos que permiten identificar las situaciones que pudieran significar una anormalidad en el ciclo gestacional. El riesgo, desde el punto de vista de la atención obstétrica, es la probabilidad de presentar complicaciones, tanto en la madre como en el producto. La calificación del riesgo es determinada con base en la suma de probabilidades de complicaciones y como herramienta para la asistencia sanitaria considera como punto de partida que: Las mujeres con ciertas características enfrentan una probabilidad de muerte materna y/o fetal mayor que otras. La identificación de estas características puede prevenir la muerte, y esto permite concentrar la atención y los recursos en aquellas mujeres que más los necesitan. En la atención obstétrica se ha hecho necesario un sistema de clasificación que permita distinguir a las mujeres con mayor o menor riesgo de presentar complicaciones que ocasiona tanto muertes maternas como fetales. Las enfermeras obstetras como parte del equipo del servicio de salud, conocen y aplican el sistema de evaluación de riesgo de un modo efectivo. Con los resultados que se obtienen de esta valoración, se establece un plan de cuidados ya sea para la vigilancia del estado de la salud y prevención de complicaciones o para la referencia a servicios especializados.

ATENCIÓN CALIFICADA Puerperio Control prenatal Recién nacido Trabajo de parto y parto Interculturalidad Recién nacido Puerperio Administrativa Modelo IEC Urgencias Gineco-obstétricas neonatales ATENCIÓN CALIFICADA

Competencia control prenatal Otorgar atención holística a la embarazada durante el periodo gestacional con base en la identificación oportuna de los factores de riesgo.

Competencia atención del trabajo de parto y parto Proporcionar atención continua a la embarazada durante el trabajo de parto y parto atendiendo a las condiciones generales y obstétricas y previene la aparición de complicaciones que puedan afectar la seguridad del binomio madre-hijo

Competencia relacionada con la atención en el puerperio Brindar atención integral en el puerperio inmediato, mediato y tardío con base en las condiciones físicas, mentales, emocionales, sociales y culturales de la puérpera y familia.

Competencia atención al RN Proporcionar atención inmediata, mediata y tardía, al recién nacido con el fin de disminuir el riesgo de enfermedad o muerte.

Competencia Interculturalidad Brindar atención obstétrica con una visión integral e intercultural, basada en el conocimiento de las ciencias sociales, la salud pública y la ética relacionada con la salud reproductiva.

Competencia del Modelo Información, Comunicación y educación. Aplicar el modelo de información, educación y comunicación para que las personas logren una vida familiar saludable, embarazos planeados, una paternidad responsable y el auto cuidado de la salud.

Competencia administrativa Definir un plan de acción y la forma de organizar los recursos que estén a su disposición y del ámbito de su competencia.

Urgencias gineco-obstétricas Urgencias neonatales Urgencias gineco-obstétricas Manejar situaciones críticas que representan amenazas serias para la vida de la mujer en cualquier etapa del embarazo, parto y puerperio. Manejar situaciones críticas que representan amenazas serias para la vida del recién nacido.

PROFESIOGRAMA DEL PUESTO DE LA ENFERMERA OBSTETRA NIVEL: ENFERMERA OBSTETRA. OPERATIVO ACTUALIZACIÓN AMBITO DE RESPONSABILIDAD: 1er. Nivel de atención: El director de la Unidad. 2o Nivel: supervisora, Sub Jefe de Enfermeras o Jefe de Enfermeras. Relación del Puesto: NIVEL INMEDIATO SUPERIOR En unidades de segundo nivel la jefe de piso de enfermería.   En unidades de primer nivel la coordinadora zonal de enfermería o jefe de enfermeras jurisdiccional. NIVEL INMEDIATO INFERIOR Enfermera general titulada "B"

PROFESIOGRAMA DEL PUESTO   ENFERMERA OBSTRÉTICIA EQUISITOS DE CONTRATACIÓN: ACADÉMICOS Título de licenciado en enfermería con posgrado en enfermería obstétrica o perinatal

Un año en servicios de obstetricia EXPERIENCIA LABORAL: Un año en servicios de obstetricia CONOCIMIENTOS: Conocimientos básicos del manejo de la mujer embarazada y el recién nacido. Funciones: ASISTENCIAL Proveer cuidados profesionales a la mujer y su familia en las etapas pre, trans y post gestacional, aplicando el Proceso de Atención de Enfermería, con base en el respeto a su concepción holística, dignidad humana y diferencias culturales; y enmarcados en los conceptos de la ética, la calidad y en el enfoque de riesgo. FUNCIÓN DOCENTE Informar, comunicar y educar a la embarazada y su familia sobre aspectos de autocuidado de la salud utilizando para ello las habilidades de comunicación, interacción y negociación con grupos culturalmente diversos

Un año en servicios de obstetricia EXPERIENCIA LABORAL: Un año en servicios de obstetricia CONOCIMIENTOS: Conocimientos básicos del manejo de la mujer embarazada y el recién nacido. Funciones: FUNCIÓN ADMINISTRATIVA Realizar intervenciones administrativas para asegurar la gestión del cuidado obstétrico. FUNCIÓN DE INVESTIGACIÓN Utilizar la metodología de la investigación para la generación de nuevas herramientas y esquemas para el cuidado obstétrico.

Comición Permanente de Enfermería DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA Tels. 2000 3400 Ext. 1010—1031—1032 Fax: 5545 5772 http://www.ssa.gob.mx/unidades/cie comisionenfermeria@salud.gob.mx 18