ADOLESCENTES CON CONSUMO PROBLEMÁTICO DE SUSTANCIAS ADICTIVAS Programas: Libertad Asistida Simple Libertad Asistida Especial Medidas Cautelares Ambulatorias Fundación DEM

NUESTRA EXPERIENCIA ANTERIOR En el desarrollo de nuestro trabajo la atención de adolescentes, que mantienen consumo de sustancias adictivas ha sido permanente. Siendo parte de nuestras competencias y desarrollo metodológico con anterioridad a la existencia de la ley 20.084 y los actuales dispositivos especializados en su atención.

ALGUNOS DE NUESTROS FUNDAMENTOS TÉCNICOS Co-construcción del problema y búsqueda conjunta de soluciones. Cuidar las definiciones de sí mismo que suelen realizarse en relación al consumo “…eres un”, “…consumo porque soy”, “…su papá también es”, etc. No trabajar necesariamente con el foco en esta temática, sin caer en una lógica lineal.

Algunos De Nuestros Fundamentos Técnicos… Uso del concepto de "No droga“ La temática de consumo de sustancias adictivas como uno más dentro del conjunto. La necesidad de consumo tiende a disminuir, en paralelo al aumento de la sensación de competencia para enfrentar las dificultades del diario vivir.

¿CÓMO DETERMINAMOS LA PREVALENCIA DE CONSUMO DE SUSTANCIAS? Información aportada por el adolescente. Información compartida por algún miembro de la familia. Informes técnicos de otras Instituciones, principalmente dispositivos CONACE. Observación realizada por el/la Delegado durante la atención del/la joven y su familia.

¿QUÉ HACEMOS CON UN/A ADOLESCENTE QUE MANTIENE CONSUMO DE DROGAS? Previo a implementar un trabajo conjunto con el/la adolescente es necesario reconocer las características del consumo mantenido (lo que habitualmente cuenta con la confirmación diagnóstica de los dispositivos CONACE), pues un adecuado diagnóstico propicia la implementación de soluciones atingentes a su situación.

FACTORES A CONSIDERAR EN LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO Identificar la o las sustancias consumidas por el adolescente. Edad de inicio del consumo y tiempo que éste se ha mantenido. Frecuencia de consumo y modificaciones en el patrón seguido hasta ahora.

FACTORES A CONSIDERAR... Lugar donde se desarrolla el consumo. Momentos en que se produce este consumo. Consecuencias concretas que el/la adolescente visualiza.

NUESTRO TRABAJO PRÁCTICO Una vez efectuado el diagnóstico e identificado el nivel de riesgo del consumo mantenido por el/la joven, implementamos algunas de las siguientes acciones: Derivación oportuna V/S pronta Derivación, esperar el momento adecuado, donde el móvil está puesto en el proceso del/la adolescente. Aquellos casos que presentan una baja gravedad, acceden a nuestra oferta interna, basada en fundamentos teóricos antes desarrollados.

Nuestro Trabajo Práctico… Casos de mayor complejidad, que requieren intervenciones de alta o mediana contención (temporal y espacial) son derivados a los distintos dispositivos de atención a jóvenes con consumo problemático de drogas. En todas las situaciones la familia juega un rol central, ofreciendo continuidad a los acuerdos establecidos con el/la adolescente.

LÍMITES DE INTERVENCIÓN Jóvenes donde se observa riesgo vital en torno al consumo y una negativa sostenida a acceder a tratamiento. Adolescentes sin contención familiar. Jóvenes con patología psiquiátrica grave, que no cumplen con las características necesarias para acceder a dispositivos de atención por consumo problemático de drogas, ni tampoco a atención psiquiátrica residencial.

¿QUÉ HACER EN AQUELLOS CASOS EN QUE ES NECESARIO UNA MAYOR COERCIÓN EN LA ATENCIÓN?

¿CÓMO ACCEDE EL/LA ADOLESCENTE A LA OFERTA EXTERNA DE TRATAMIENTO? Solicitud expuesta por el/la joven en cualquiera de las etapas de atención en nuestro Programa. Trabajo motivacional orientado por el Delegado y en ocasiones acompañados por profesionales de distintos dispositivos CONACE, en aquellos casos donde se observan altos niveles de consumo, sin que exista una disposición manifiesta a acceder a tratamiento especializado. Incorporación determinada por un Tribunal competente a través de una Sanción Accesoria.

OFERTA EXTERNA MODALIDADES DE INTERVENCION Dispositivo Ambulatorio – Intensivo. Dispositivo Residencial. Dispositivo Corta Estadía.

¿CÓMO ARTICULAMOS NUESTRO TRABAJO CON LOS DISPOSITIVOS ESPECIALIZADOS CONACE?

COORDINACIÓN Nuestro accionar en Red, desde la coordinación y trabajo en complementariedad con los dispositivos de CONACE, considera la derivación asistida, mejorando la eficiencia y la eficacia de la intervención con el adolescente.

TRABAJO EN RED Participación en actividades formativas (SENAME – CONACE). Participación en Micro-Red. Relación directa entre los actores de los distintos equipos SENAME- CONACE.

DIAGNÓSTICO - TRATAMIENTO Para coordinar de manera óptima el trabajo conjunto entre ambos Programas (SENAME-CONACE), es necesario fomentar: - Mantención de objetivos comunes. - Contar con un adecuado sistema de evaluación. - Operar con criterios complementarios. - Disponer de roles y funciones definidos (Terapeuta / Delegado).

En Resumen… Las Estrategias de Intervención en conjunto consideran: Evaluación Diagnóstica del Adolescente y su Familia, equipo SENAME– equipo CONACE. Motivación conjunta desde Terapeuta – Delegado para adherencia a Tratamiento.

Estrategias de Intervención…. Frecuencia semanal de contacto Terapeuta -Delegado. Visitas domiciliarias conjuntas Terapeuta - Delegado. Evaluación Mensual del proceso de atención del Adolescente, Delegado - Equipo Multidisciplinario.

SOBRE-INTERVENCIÓN El programa PLA – PLE considera importante evitar la sobre-intervención de las redes sociales y/o de salud, siendo un aspecto que favorece patrones de desvinculación del adolescente con su entorno cercano, al saturar el espacio de intervención (Milán, 2008).