Diseños epidemiológicos

Ensayo Clínico Diseño metodológico que evalúa la eficacia de un tratamiento en el ser humano mediante la comparación de la frecuencia de un determinado evento de interés clínico (o desenlace) en un grupo de enfermos tratados con la terapia en prueba con la de otro grupo de enfermos que reciben un tratamiento control.

Ensayo clínico: diseño básico

Ensayo clínico cruzado

Estudios de cohorte El paradigma de los estudios de cohorte es la clasificación de los sujetos de estudio según su condición en relación con la exposición de interés, para que después de un período de observación razonable según la enfermedad de que se trate cuantifiquemos la frecuencia de eventos desarrollados en ambos grupos..

Ensayo clínico: diseño básico

Estudio de cohorte: diseño

Estudios de casos y controles Representan una estrategia muestral conde la población en estudio es seleccionada con base en la presencia (caso) o ausencia (control) del evento de interés. Después se compara la exposición relativa de cada grupo a variables que pueden tener relevancia para el desarrollo del evento de interés.

Estudio de casos y controles: diseño básico

Estudios Transversales (analíticos Son estudios donde la población es seleccionada aleatoriamente sin considerar la exposición o el evento como criterios de selección. La exposición o el evento se indagan después de que los sujetos han sido seleccionados.

Estudio transversal o de encuestas: diseño básico. Población de interés Muestra Enfermos Sanos Expuestos No Expuestos

Estudios de clasificación Estos estudios han sido desarrollados para evaluar la validez y precisión que tienen los criterios de clasificación dos grupos de población: uno con la característica de interés y otro sin esa característica.

Evaluación de un criterio de clasificación Sensibilidad: (a/a+c)100 Especifícidad: (d/b+d)100 Característica según el instrumento de medición Presencia de la característica (clasificación verdadera) Si No a b c d

Estudios Ecológicos. Son aquellos donde la unidad de análisis son conglomerados de población, y no individuos.

Estudio ecológicos o de correlación: diseño básico.

Estudios ecológicos: mapas

Estudios de prevalencia. Semejantes a los estudios transversales, pero no se tiene interés en comparar entre grupos.

Series de enfermos, Series de expuestos. Son aquellos donde sólo se describen sujetos enfermos, o sujetos expuestos.

Revisión sistemática y meta-análisis Son diseños que buscan la síntesis de dos o más estudios primarios realizados con el mismo objetivo, y generalmente con el mismo método Revisión Sistemática: síntesis cualitativa. Meta-análisis: síntesis cuantitativa.

Revisión sistemática: diseño básico

Meta-análisis: diseño básico

Meta-análisis: homogeneidad y combinación de resultados

Estudios de costo Más que un diseño de investigación son una modalidad de estudios orientados a la evaluación económica de los sistemas y las intervenciones en salud.

Características de las evaluaciones de la salud Qué se examina Solo resultados Solo costos Resultados y costos Se comparan dos o más alternativas No Descripción de resultados Descripción de costo Descripción de costo-resultado Si Evaluación de eficacia o efectividad Análisis de costo Costo-minimización Costo-beneficio Costo-efectividad Costo-utilidad