Mariluz Lozano Carolina Márquez UROLITIASIS RENAL Mariluz Lozano Carolina Márquez

¿Qué son los Calculos Renales? La Litiasis renal,urolitiasis o nefrolitiasis es una enfermedad causada por la presencia de calculos o piedras en el interior de los riñones y que pueden desplazarse al resto de las vías urinarias (ureteres, vejiga).

Esto es debido a la acumulacion anormal de compuestos constituyentes de la orina que se solidifican, generalmente de composicion mineral.Puede bloquear la expulcion de orina y producir daño, inflamación, infección y dolor.

A QUIEN AFECTA Al 10% de la población. 5 A 10% de los estadounidenses a lo largo de su vida. Mas habitual en los hombres. Edad máxima de aparición entre 20 y 30 años. Por la predisposición heredofamiliar (errores congénitos del metabolismo). Predomina en personas con hábitos sedentarios o en personas con gran exposición al sol.

MORFOLOGÍA 80% unilaterales. Formación a cualquier nivel del sistema urinario ( riñón ). Mayor frecuencia cálices, pelvis renal y en la vejiga. Contornos lisos o adoptar la forma de una masa irregular con dientes y espículas. Muchos cálculos en un mismo lugar. Cálculos coraliformes.

TRATAMIENTO No hay solo un tratamiento estandar, depende del tipo de calculo, su tamaño, localizacion, asociadas a otras patologías urológicas y de las complicaciones que pueden provocar. Tratamiento médico: sólo enf. Metabólicas activas

METODOS DE TRATAMIENTO Cirugía clásica Litroticia extracorporea por ondas de choque (SWL) Nefrolitotomía percutánea Tratamientos endourológicos Medicamentos (ácido úrico) Uretoscopía (URS).

PREVENCIÓN Beber líquidos (3 litros min.) Alimentos evitados: Peces y frutos del mar, yema de huevo, visceras de animales,lentejas, frigoles, soya, brocoli, acelgas, pepinos, espinacas, tomate, cebolla, esparrago, apio, damascos, caquis, uvas, pasas, mora, café, chocolate, germen de trigo, nueces, almendras, sal y pimienta. Alimentos restringidos: Carne de vaca y aves (2 porciones por dia), leche (media tasa por dia evitando sus derivados). Alimentos permitidos: Clara de huevo, verduras, frutas, legumbres, arroz, avena, papas, pan, té, mayonesa, aceites vegetales, margarinas y jaleas.

Etiología y Patogenia ¿Por qué se forman estos cálculos en la vía urinaria? Patologías de la vía urinaria Hay deficit o anomalía de los Inhibidores del crecimiento de los cristales: -pirofosfato, difosfatos, citritos,glucosaminoglicanos. Núcleos preformados Diferentes tipos de enfermedades asociadas

Factores que aumentan la concentración urinaria de sales formadoras de cálculos: Factores tales como: -excreción exagerada de sal -acidez urinaria -bajo volumen urinario Sales formadoras de cálculos: -Ca (oxalato cálcico, fosfato cálcico) -Ác. Úronico -Fosfato amónico magnésico -Cístina

Signos y Sintomas: Asintomático Sintomas: -Hemorragia, obstrucción e infección urinaria. -dolor suprapúbico (cálculos vesicales) -Signos digestivos: nauseas,vómitos, distensión abdominal con fiebres y escalofríos.

Síndromes asociados: Hematurias infecciones urinarias Dolor lumbar Cólico renal:dolor intermitente, insoportable.

Diagnóstico: Permite descartar enfermedades: apendicitis, úlcera péptica, colecistitis, pancreatitis aguda, aneurismas disecantes. Situación y tamaño: -radiografías simples -urografías con contraste -Ecografías

Composición Enfermedades asociadas: -Ca:5% hiperparatiroidismo primario, hipetiroidismo,intoxificación por vitamina D. -Ác. Úrico: incremento de ácidez urinaria que permite cristalización del ácido no disociado. -Fosfato amónico magnésico: IU por bacterias que descomponen la urea.

Fin