La situación actual del sistema de riesgos del trabajo en Argentina - de argumentos, falacias y realidades - desde la controversia a la solución - Agosto 2009 La situación actual del sistema de riesgos del trabajo en Argentina - de argumentos, falacias y realidades - desde la controversia a la solución - Agosto 2009
La situación actual del sistema de riesgos del trabajo en Argentina ¿de donde venimos? ¿dónde estamos? ¿hacia donde vamos? La situación actual del sistema de riesgos del trabajo en Argentina ¿de donde venimos? ¿dónde estamos? ¿hacia donde vamos?
EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO De argumentos, falacias y realidades La cobertura del sistema - La inclusión de “derecho” y la inclusión de “hecho” Los gestores del sistema - La tipología del gestor Las enfermedades cubiertas - Listadas y no Listadas La prevención ¿una tarea pendiente? La competitividad del precio del servicio
PEA (Secretaría de Política Económica - MECON) Asalariados (EPH – INDEC) Trabajadores cubiertos por LRT (SRT – Promedio Enero-Febrero 2009) ARGENTINA Inclusión de “derecho” e inclusión de “hecho” Datos 2009 – PRIMER TRIMESTRE Fuente: Elaboración propia en base a datos del Ministerio de Economía, Indec y SRT DESOCUPADOS (Secretaría de Política Económica - MECON) OCUPADOS (Secretaría de Política Económica - MECON) Asalariados Sin Descuentos Jubilatorios (EPH – INDEC) No Asalariados (EPH – INDEC) LRT vs. PEA47,42% LRT vs. OCUPADOS51,74% LRT vs. ASALARIADOS67,89% LRT vs. ASALARIADOS CON DTOS. JUBILATORIOS106,75%
Cobertura INDICADORES DE GESTIÓN. Inclusión de “hecho” Fuente: Elaboración propia en base a datos de SRT Datos Febrero 2009
EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO Y LA SEGURIDAD SOCIAL PRESTACIONES EN ESPECIE PRESTACIONES DINERARIAS INCAPACIDAD TEMPORARIA INCAPACIDAD PARCIAL INCAPACIDAD TOTAL Y MUERTE LABORAL ART. INCLUYE TRASLADOS, REHABILITACIÓN, RECALIFICACIÓN PROFESIONAL EMPLEADOR Y ART ART NO LABORAL OOSS, PREPAGAS Y HOSPITALES. CON CARENCIAS, COPAGOS, EXCLUSIONES, LIMITES EMPLEADOR SIN COBERTURA ANSES, ENTES PROVINCIALES, ENTES ESPECIFICOS SEGÚN PROFESION
Los gestores del sistema : su tipología LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO ¿Temor empresario? Especialización aseguradora Porque resultó ser más competitivo el esquema de sociedades establecidas ¿Se requiere una nueva norma que permita mutualizar? No Hoy el mercado que gestiona está conformado por empresas de diversos orígenes: extranjero privado y extranjero mutualizado, nacional privado, nacional público, nacional y sindical La normativa actual permite la convivencia de ambos tipos “societarios” (mutuas y sociedades anónimas) ¿Por qué entonces no se constituyen mutuas?
CONOCIDAS Y TARIFABLES Integran el Listado de Enfermedades Profesionales, se financian con la prima que cobran las ART DESCONOCIDAS Y NO TARIFABLES Reconocidas como tales por las Comisiones Médicas, se financian con el Fondo Fiduciario de Enfermedades Profesionales Dictado del Fallo Castillo habilita la competencia de juzgados laborales COBERTURA DE ENFERMEDADES Enfermedades Profesionales. Listadas y no Listadas todas tienen respuesta sistémica
LA PREVENCION, ¿una tarea pendiente? Nivel de Actividad y Siniestralidad Indice Base 1997=100
ESTADO Regula el Estado Nacional y fiscalizan el Estado Nacional y los Estados Provinciales. Sobre la base del deber de seguridad, cumplimiento de la normativa de salud y seguridad en el trabajo. EMPLEADORES Cumplimiento de obligaciones específicas (Denuncias, capacitación, exámenes). TRABAJADORES Asesora en el marco de la normativa reglamentaria vigente, denuncia incumplimientos y realiza exámenes médicos periódicos. ART Actores y Principales Roles PREVENCIÓN ¿una tarea pendiente?
INDICADORES DE GESTIÓN Gestión en prevención AÑO Fuente: UART Visitas 2008 vs % Recomendaciones 2008 vs % Total de Preventores Total de trabajadores de empresas visitadas Denuncias 2008 vs %
INDICADORES DE GESTION Cuota como porcentaje de la masa salarial Tendencia
INDICADORES DE GESTIÓN Costos de la cobertura COMPARACIÓN INTERNACIONAL COMPETITIVIDAD Fuente: SRT y UART % de la Masa Salarial Febrero 2009 Pre LRT
la controversia
Fallos de la CSJN - Declaran inconstitucionalidad Art LRT: Del 07/09/04 Habilita la competencia de la justicia provincial Fallo Castillo Art LRT: Del 21/09/04 Abre la posibilidad de la acción civil y el cúmulo Fallo Aquino Art b LRT: Del 26/10/04 Declara inconstitucional el pago en forma de renta y habilita la percepción de la prestación en un solo pago Fallo Milone Art LRT: Del 12/06/07 Confirma la posibilidad de la acción civil adicionalmente a la percepción por LRT Fallo Llosco Art LRT: Del 26/02/08 Declara inconstitucional la exclusión de los progenitores como beneficiarios del resarcimiento por muerte del trabajador Fallo Medina SITUACIÓN ACTUAL
Evolución de juicios ingresados MAYORES GASTOS OPERATIVOS Y DE COBERTURA PRODUCTO DE LA MAYOR CONFLICTIVIDAD (judicial y administrativa) * Periodo Enero – Junio.
SITUACIÓN ACTUAL Evolución de juicios ingresados por sector de actividad Por cada trabajadores Fuente: UART, estimación propia
SITUACIÓN ACTUAL PROMEDIO TODO EL PAIS = 56,80 por cada trabajadores cubiertos Fuente UART, estimación propia. Juicios ingresados por jurisdicción Por cada trabajadores cubiertos – Estimado Año 2009
SITUACIÓN ACTUAL Evolución de juicios ingresados según tipología Fuente: UART, estimación propia.
SINIESTROS DEVENGADOS Siniestros Devengados – Evolución de sus componentes En millones de $ Siniestros Devengados sobre Prima Devengadas = 75,9 (Estimado al 30/06/2009)
LOSS RATIO (SINIESTROS DEVENGADOS / PRIMA DEVENGADA). A JUNIO 2009, SOBRE DATOS ESTIMADOS Loss Ratio ( Siniestros devengados / Primas devengadas * 100) Tendencia
la solución
Requisitos para una solución SITUACIÓN ACTUAL REPARACIÓN Requisitos Básicos que debiera reunir la nueva norma CONTINGENCIAS PROCEDIMIENTO OBLIGACIONES Predeterminada por fórmulas que sean avaladas por la justicia Claramente definidas a través del Baremo y el Listado de Enfermedades Procedimiento administrativo previo obligatorio con patrocinio jurídico que permita la agilidad de las prestaciones Precisas y cumplibles para empleadores, trabajadores, Estado y ART