EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO

Presentación del tema: "EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO"— Transcripción de la presentación:

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2 EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO
Prevención, prestaciones y costos en el marco de la LRT Problemática de la Ley Nº Soluciones alternativas: coyunturales y estructurales Septiembre 2011

3 Previsiones normativas
EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO Previsiones normativas Principales instrumentos Alcance de la cobertura Definición de prestaciones Mecanismos que promueven la prevención

4 LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO
Principales características SISTEMA EN EL MARCO DE LA SEGURIDAD SOCIAL Funcionamiento sobre la base de un sistema de seguro universal y obligatorio Precios del seguro en función del riesgo Integración entre la prevención y la reparación ENTES GESTORES PRIVADOS (ART), CON FIN DE LUCRO Cobertura automática Definición precisa de las contingencias Determinación objetiva de las prestaciones Procedimientos administrativos ágiles

5 EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO Y LA SEGURIDAD SOCIAL
PRESTACIONES EN ESPECIE PRESTACIONES DINERARIAS FINANCIAMIENTO CONTRIBUTIVO INCAPACIDAD TEMPORARIA INCAPACIDAD PARCIAL INCAPACIDAD TOTAL Y MUERTE LABORAL ART. INCLUYE TRASLADOS, REHABILITACIÓN, RECALIFICACIÓN PROFESIONAL EMPLEADOR Y ART ART ART / SIPA 3% DEL SALARIO NO LABORAL OOSS, PREPAGAS Y HOSPITALES. CON CARENCIAS, COPAGOS, EXCLUSIONES, LIMITES EMPLEADOR SIN COBERTURA ANSES, ENTES PROVINCIALES, ENTES ESPECIFICOS SEGÚN PROFESION PARTE DE LOS APORTES Y CONTRIBUCIONES A SISTEMA PREVISIONAL Y SISTEMA DE SALUD (ENTRE 30 Y 33% DEL SALARIO), MAS APORTE DEL ESTADO, MAS PAGO DIRECTO DEL EMPLEADOR 5

6 COBERTURA Accidente de trabajo
“Todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo, o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo”

7 COBERTURA Enfermedades Profesionales CONOCIDAS Y TARIFABLES
DESCONOCIDAS Y NO TARIFABLES Integran el Listado de Enfermedades Profesionales, se financian con la prima que cobran las ART Reconocidas como tales por las Comisiones Médicas, se financian con el Fondo Fiduciario de Enfermedades Profesionales Dictado del Fallo Castillo habilita la competencia de juzgados laborales

8 PRESTACIONES Instrumentos PRESTACIONES DINERARIAS
Incapacidad laboral temporaria (ILT) Promedio del salario declarado sobre el cual se aportó a la Seguridad Social. Incapacidad laboral permanente (ILP) PROVISORIA Casos superiores al 50%. Renta mensual. Hasta tanto se declare la incapacidad definitiva. DEFINITIVA * Hasta el 50%. Suma única. * Entre el 50% y el 66%. Suma única y renta mensual de por vida. * Desde el 66% y más. Suma única y renta mensual que se suma a la prestación previsional. * Muerte. Idem.

9 PRESTACIONES DINERARIAS
CONTINGENCIAS PREVIAS AL 6/11/09 CONTINGENCIAS DESDE Y POSTERIORES AL 6/11/09 ILT. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la LRT. ILT. Conforme cálculo estipulado en art. 208 de la LCT. IP Provisoria. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la LRT. Proporcional a la incapacidad. IP Provisoria. Conforme ingreso base estipulado en art. 208 de la LCT. Proporcional a la incapacidad. IP Definitiva. Sumas fijas de $30, $40 y $50 mil. Adicionalmente, suma conforme fórmula o renta periódica, según sea la incapacidad. Tope de $180 mil. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la LRT. IP Definitiva. Sumas fijas de $80, $100 y $120 mil. Adicionalmente, suma conforme fórmula o renta periódica, según sea la incapacidad. Sin tope y piso de $180 mil. Gran Invalidez. Igual a incapacidad total + renta complementaria de por vida equivalente a 3 MOPRES. Gran Invalidez. Igual a incapacidad total + renta complementaria de por vida equivalente a $2000, actualizables conforme SIPA.

10 PRESTACIONES DINERARIAS
Incap. Pre- Decreto Pos-Decreto Incrementos Ingresos base $ 1.550 $ 2.161 $ 5.000 25% 35.130 45.000 48.978 28% 9% 152% 55% 26% 61% 221% Total 35% 151% Fallecidos 57% 37% 149%

11 COBERTURA DE PRESTACIONES DINERARIAS
INCAPACIDAD LABORAL ARGENTINA ESPAÑA CHILE TEMPORARIAS 100% del salario 75% del salario DEFINITIVAS INCAPACIDADES SUSCEPTIBLES DE PAGO Todas A partir del 33% A partir del 15% ESQUEMA GENERAL DE PAGOS Hasta el 50%. Suma única con fórmula de 53 salarios. Entre el 50 y el 66%. $ más renta vitalicia del PI por salario de cotización. 66% y más. $ más fórmula de 53 salarios, complementario a previsional Muerte. $ más fórmula de 53 salarios complementario a previsional En todos los casos con piso de $ por PI y sin techo. Baremos Parcial (superior al 33% que no llega a ser total). 24 mensualidades. Total (para la tarea que realizaba). Renta vitalicia del 55% del salario de cotización. Absoluta (para todas las tareas). Renta vitalicia del 100% del salario de cotización Entre 15 y 40%. Máximo de 15 salarios de cotización. Entre el 40 y el 70%. Renta vitalicia de 35% del salario de cotización. 70% y más. Renta vitalicia del 70% del salario de cotización. 11

12 EJEMPLOS DE PAGO PARA DIFERENTES INCAPACIDADES
Pago de Incapacidades 12

13 EJEMPLOS DE PAGO PARA DIFERENTES INCAPACIDADES
Pago de Incapacidades 13

14 INCAPACIDAD LABORAL TEMPORARIA
Evolución de Días Caídos 14

15 INCAPACIDAD LABORAL TEMPORARIA
FACTORES QUE INCIDEN Factores médicos Formación asistencial Responsabilidad profesional Factores extra-médicos Infraestructura disponible Normativa vigente Sobre-utilización del sistema Conflictividad (administrativa y judicial) 15

16 PRESTACIONES Instrumentos PRESTACIONES EN ESPECIE
Atención inmediata del trabajador accidentado. Derivación a centros especializados, según complejidad. Cobertura total en medicamentos, prótesis y traslados (terrestres y aéreos). Rehabilitación. Recalificación para la reinserción laboral. Rapidez y puntualidad en el pago de las indemnizaciones.

17 PREVENCIÓN Instrumentos PREVENCIÓN
Creación de entidades especializadas (ART) con obligaciones de asesoramiento específicas. Definición de roles de cada actor (Estado, empleadores, trabajadores y ART). Normativa específica por sector (agro, construcción, minería, entre otros). Registro de siniestralidad (historia siniestral de la empresa y del trabajador). Precios en función del riesgo y de los siniestros. Presupuesto específico para la investigación y la capacitación, entre otros.

18 PREVENCIÓN Actores y Principales Roles ESTADO EMPLEADORES TRABAJADORES
Regula el Estado Nacional y fiscalizan el Estado Nacional y los Estados Provinciales. ESTADO Sobre la base del deber de seguridad, cumplimiento de la normativa de salud y seguridad en el trabajo. EMPLEADORES Cumplimiento de obligaciones específicas (Denuncias, capacitación, exámenes). TRABAJADORES Asesora en el marco de la normativa reglamentaria vigente, denuncia incumplimientos y realiza exámenes médicos periódicos. ART

19 Obligaciones Generales (Res. SRT Nº 463/09 y Res. SRT Nº 741/10)
PREVENCIÓN Responsabilidades de las ART, según características siniestrales del empleador Obligaciones Generales (Res. SRT Nº 463/09 y Res. SRT Nº 741/10)

20 Indicadores de Gestión
EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO Indicadores de Gestión Alcance de la cobertura Indicadores de gestión y resultados en materia de prevención Tarifación - Costos

21 INDICADORES DE GESTIÓN
Cobertura Datos Julio 2011 Fuente: Elaboración propia en base a datos de SRT y de UART.

22 INDICADORES DE GESTIÓN
Evolución del índice de fallecidos ( ) REDUCCIÓN DEL ÍNDICE DE FALLECIDOS DESDE EL COMIENZO DEL SISTEMA 55% (CON “IN ITINERE”) Y 59% (SIN “IN ITINERE”) Variación 2009 vs 2008 17% Fuente: SRT. Índice de fallecidos: Cantidad de fallecidos / trabajadores expuestos *

23 INDICADORES DE GESTIÓN
Evolución del índice de Incidencia ( ) REDUCCIÓN DEL ÍNDICE DE INCIDENCIA DESDE EL COMIENZO DEL SISTEMA 14% (CON “IN ITINERE”) Y 19% (SIN “IN ITINERE”) Variación 2009 vs 2008 12% Fuente: SRT. Índice de incidencia: Cantidad de siniestros en el lugar de trabajo con al menos 1 día caído / trabajadores expuestos *1000.

24 Nivel de Actividad y Siniestralidad
INDICADORES DE GESTIÓN Evolución del PBI y de los Índices de Incidencia en AT y EP (Índice base 1997=100) Nivel de Actividad y Siniestralidad

25 Alta incidencia fallecimientos in itinere
INDICADORES DE GESTIÓN Participación de los accidentes in itinere DENTRO DEL TOTAL DE FALLECIMIENTOS CUBIERTOS Desde el comienzo del sistema, se redujo 12 puntos la incidencia del fallecimiento en el lugar de trabajo. ESCENARIO POSITIVO 1997 2009 68% 56% 32% 44% ESCENARIO NEGATIVO Alta incidencia fallecimientos in itinere 44% del total de fallecidos 24% del total de fallecidos Lugar de trabajo In itinere

26 INDICADORES DE GESTIÓN
Indices de incidencia y de fallecidos en Argentina, España y Chile. Año 2009 Fuente: SRT. Índice de incidencia: Cantidad de siniestros en el lugar de trabajo con al menos 1 día caído / trabajadores expuestos *1000.

27 ARGENTINA Datos 2010 – SEGUNDO TRIMESTRE
PEA (Secretaría de Política Económica - MECON) DESOCUPADOS (Secretaría de Política Económica - MECON) OCUPADOS (Secretaría de Política Económica - MECON) • Asalariados (EPH – INDEC) • Asalariados Sin Descuentos Jubilatorios (EPH – INDEC) • No Asalariados (EPH – INDEC) Trabajadores cubiertos por LRT (Promedio Abr-Jun 2010) • LRT vs. PEA 48,16% • LRT vs. OCUPADOS 52,19% • LRT vs. ASALARIADOS 68,67% • LRT vs. ASALARIADOS CON DTOS. JUBILATORIOS 108,14% Fuente: Elaboración propia en base a datos del Ministerio de Economía, Indec, SRT y Estimaciones UART.

28 INDICADORES DE GESTIÓN
Políticas de Prevención EMPRESAS TESTIGO - OPERATIVO 2009

29 INDICADORES DE GESTIÓN
Índice de incidencia AÑO 2009 Fuente: SRT

30 INDICADORES DE GESTIÓN
Índice de incidencia en fallecidos AÑO 2009 Fuente: SRT

31 INDICADORES DE SINIESTRALIDAD PARA AT Y EP
Evolución histórica AÑO Índice de incidencia (por miles) Índice de Gravedad Índice de incidencia en fallecidos (por millón) Trabajadores expuestos (promedio) Personas siniestradas con 1 o más días caídos Jornadas no trabajadas Índice de pérdidas Duración media de las bajas (en días) 2009 57,6 1.616,4 28,0 61,3 2008 65,3 1.843,3 28,2 73,9 2007 67,9 1.861,7 27,4 83,9 2006 1.706,9 25,1 90,6 2005 69,0 1.548,5 22,4 88,3 2004 67,8 1.480,8 21,8 97,7 2003 61,0 1.274,4 20,9 94,3 2002 51,7 1.086,1 21,0 93,5 2001 60,6 1.180,1 19,5 92,5 2000 66,7 1.233,1 18,5 118,3 1999 69,4 1.349,7 19,4 132,5 1998 66,9 20.7 132,0 1997 70,9 938,0 13,2 149,2 Fuente: Elaboración UART en base a datos de SRT.

32 INDICADORES DE SINIESTRALIDAD
Casos en función de las características de los siniestros cubiertos AÑO 2009 Mortales in itinere: 349 Mortales AT / EP: 481 Enfermedades profesionales: Reingresos: Incapacidades: Accidentes in itinere: Casos notificados: Trabajadores cubiertos: Fuente: SRT

33 INDICADORES DE GESTIÓN
Gestión en prevención AÑOS Visitas 2010 vs 2003 Recomendaciones 2010 vs 2003 Denuncias 2010 vs 2003 + 330% + 241 % + 843 % Total de trabajadores de empresas visitadas Total de Preventores 1.510    2005     2009  2010 Fuente: UART

34 INDICADORES DE GESTIÓN
Gestión en exámenes médicos periódicos EVOLUCIÓN DE LA CANTIDAD DE TRABAJADORES EXAMINADOS Aumento de la cantidad efectiva de trabajadores expuestos examinados (2001 vs 2010) + 200 % Exámenes médicos periódicos que No pudieron realizarse (2010) 217 mil Por problemas ajenos a la ART. Fuente: UART

35 Argentina está en línea con la tendencia prevaleciente
INDICADORES DE GESTIÓN Enfermedades profesionales CANTIDAD DE ENFERMEDADES PROFESIONALES POR CADA 100 MIL TRABAJADORES CUBIERTOS FACTORES QUE DIFICULTAN LA COMPARACION LINEAL ENTRE PAISES Valor (2006) Años de vigencia del Sistema de Seguridad Social País Diferencias en la categorización accidente / enfermedades 38 Más de un siglo Particularidades en la forma de administrar y presentar la información de siniestros 40 Más de un siglo Diferencias de calidad de los sistemas administrativos de detección y registro de siniestros 141 Más de un siglo Argentina está en línea con la tendencia prevaleciente en otros países 183 14 años Maduración de los Sistemas de Seguridad Social 267 Más de 50 años Heterogénea composición del producto, la tecnología y el empleo 282 Más de un siglo FUENTE: Christine Kieffer - Occupational Diseases in Europe –Statistical study over 13 Countries - y SRT

36 INDICADORES DE GESTIÓN
Producto bruto, trabajadores, cuotas pactadas, siniestros con baja* y fallecidos* POR SECTOR DE ACTIVIDAD - AÑO 2009 Fuente: SRT * En AT y EP

37 INDICADORES DE GESTIÓN
Costos de la cobertura COMPARACIÓN INTERNACIONAL COMPETITIVIDAD % de la Masa Salarial Julio 2011 Pre LRT 1,7% 2,1% 2,2% 2,7% 3,0% 3,0% 7,0% Fuente: SRT y UART

38 EVALUACION DEL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO
Empresas líderes SATISFACCION CON LOS SERVICIOS BRINDADOS (Promedios 1 al 10) ALTA MEDIA Base: Promedios sobre respuestas efectivas del total de empresas entrevistadas.

39 TIENEN COBERTURA CIERTA Y EFECTIVA
QUE EL SISTEMA DE RIESGOS DE TRABAJO FUNCIONE SIGNIFICA QUE… TRABAJADORES Y EMPRESAS TIENEN COBERTURA CIERTA Y EFECTIVA

40 QUE EL SISTEMA DE RIESGOS DE TRABAJO FUNCIONE SIGNIFICA QUE…
LA MORTALIDAD EN LOS LUGARES DE TRABAJO CAYÓ UN 59%

41 MAS DE 600.000 TRABAJADORES POR AÑO RECIBEN ATENCIÓN INTEGRAL
QUE EL SISTEMA DE RIESGOS DE TRABAJO FUNCIONE SIGNIFICA QUE… MAS DE TRABAJADORES POR AÑO RECIBEN ATENCIÓN INTEGRAL SIN LIMITE TEMPORAL Prestadores Traslados Medicamentos Prótesis y Ortesis Rehabilitación Recalificación

42 Situación Actual EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO
Fallos de la Corte Suprema de Justicia de la Nación Implicancias y Consecuencias Directas de los Fallos Evolución de Juicios Ingresados Comparativo (Situación LRT – Situación Actual) Salidas y Requisitos de un Proyecto de Ley

43 SITUACIÓN ACTUAL Fallos de la CSJN - Declaran inconstitucionalidad
Art LRT: Del 07/09/04 Habilita la competencia de la justicia provincial Fallo Castillo Art LRT: Del 21/09/04 Abre la posibilidad de la acción civil y el cúmulo Fallo Aquino Art b LRT: Del 26/10/04 Declara inconstitucional el pago en forma de renta y habilita la percepción de la prestación en un solo pago Fallo Milone Art LRT: Del 12/06/07 Confirma la posibilidad de la acción civil adicionalmente a la percepción por LRT Fallo Llosco Art LRT: Del 26/02/08 Declara inconstitucional la exclusión de los progenitores como beneficiarios del resarcimiento por muerte del trabajador    Fallo Medina

44 SITUACIÓN ACTUAL Evolución de juicios ingresados
MAYORES GASTOS OPERATIVOS Y DE COBERTURA PRODUCTO DE LA MAYOR CONFLICTIVIDAD (judicial y administrativa) Var. Anual % % % % % % % % * Periodo Enero – Julio.

45 SITUACIÓN ACTUAL Evolución de juicios ingresados por sector de actividad Por cada trabajadores Fuente: UART, estimación propia

46 PROMEDIO TODO EL PAIS = 66,20 por cada 10.000 trabajadores cubiertos
SITUACIÓN ACTUAL Juicios ingresados por jurisdicción Por cada trabajadores cubiertos – Estimado Año 2011 PROMEDIO TODO EL PAIS = 66,20 por cada trabajadores cubiertos Fuente UART, estimación propia.

47 SITUACIÓN ACTUAL Evolución de juicios ingresados según tipología
Fuente: UART, estimación propia.

48 INDICADORES PREVIOS A LA VIGENCIA DE LA LRT
FUNCIONAMIENTO DE UN CÍRCULO VICIOSO Cobertura incierta Litigiosidad Prestaciones parciales e inoportunas Producción de siniestros Costos altos e inciertos Falta de estímulos a la prevención y elusión de responsabilidades Estructura de incentivos distorsivos

49 LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO
FUNCIONAMIENTO DE UN CÍRCULO VIRTUOSO Obligaciones, contingencias y prestaciones precisas Favorece los estímulos a la prevención y cumplimiento de responsabilidades Procedimientos ágiles Estructura de incentivos adecuada + instrumentos específicos Prestaciones integrales y oportunas Precios en función del riesgo Costos predecibles

50 LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO: FALLOS CSJN
ALTERAN LA BASE DEL SEGURO Y LA CERTIDUMBRE Obligaciones, contingencias y prestaciones precisas Favorece los estímulos a la prevención y cumplimiento de responsabilidades Procedimientos ágiles Estructura de incentivos adecuada + instrumentos específicos Prestaciones integrales y oportunas Costos predecibles Precios en función del riesgo

51 SITUACIÓN ACTUAL ¿Cómo salir de la situación actual?
Requisitos para una solución ¿Cómo salir de la situación actual? Resguardando adecuadamente el funcionamiento actual Reinstaurando la certidumbre, con una nueva norma que permita la asegurabilidad Disponiendo de una norma que sea respetada por los diferentes estrados judiciales

52 Requisitos Básicos que debiera reunir la nueva norma
SITUACIÓN ACTUAL Requisitos para una solución Requisitos Básicos que debiera reunir la nueva norma Predeterminada por fórmulas que sean avaladas por la justicia REPARACIÓN Claramente definidas a través del Baremo y el Listado de Enfermedades CONTINGENCIAS Procedimiento administrativo previo obligatorio con patrocinio jurídico que permita la agilidad de las prestaciones PROCEDIMIENTO Precisas y cumplibles para empleadores, trabajadores, Estado y ART OBLIGACIONES

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