MC: FIEBRE APP: (-) AEA: 24 HS ANTES DEL INGRESO, PCTE PRESENTA FIEBRE ALTA GRADUADA EN 39°, ACOMPAÑADA DE CEFALEA, DOLOR RETRO OCULAR, ARTRALGIAS. SE LE AGREGA VOMITOS EN 1 OCASIÓN, SANGUINOLENTO
PA: 130/80 FC:100 FR:20 T:39° SNC: LUCIDO, G 15/15, NO DEFICIT. ACV:RR, R1 Y R2 NF, NO SOPLOS NI GALOPE AL MOMENTO DEL EXAMEN. AP RESP: MV CONSERVADO, NO RUIDOS AGREGADOS
ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, NO VISCEROMEGALIAS, RHA (+) MUCOSAS SECAS DX PRESUNTIVO: DENGUE PLAN: QUEDA PARA ESTUDIOS
CSV y BHS cada 6 hs. HP: SF 0,9% 1000 cc, goteo a 60 Macrogotas-min 1 ampolla + solvente – Omeprazol 40 mg Metoclopramida 10 mg S-N 2 comp – Paracetamol 500 mg S-N
Pcte de sexo masc, de 40 años de edad en su 1 DDI con Dx de: Dengue CSA Amanece en regular estado gral, HDE, buena mecanica respiratoria, lucido, orientado, febril en el momento del examen. Niega cefalea, vomitos, nauseas o dolor abdominal. Diuresis (+) Catarsis(+)
Examen Fisico PA: 100/60 FR: 20 FC: 76 T°: 39° SNC: G 15/15, sin deficit ACV: R1R2 NF, RR, no soplos no galopes AP RES: MV conservado ABD: globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpación MMII: simétricos, no edema
PLAN: RECUPERAR LAB EVALUAR PARA TRASLADO
GB 2800 HB 15,9 HTO 46,4 PLQ NS1 POSITIVO
Reposo en cama, cabecera según tolerancia. CSV y BHS cada 6 hs. HP: SF 0,9% 1000 cc, goteo a 60 Macrogotas-min Metoclopramida 10 mg S-N 2 comp – Paracetamol 500 mg S-N Pendiente retorno de lab
GRACIAS