Ministerio de Salud Dirección General de Provisión de Servicios de Salud Departamento de Atención en la Red Primaria de Salud Proyecto MINSA-BID ESTRATEGIA DE ENTREGA DEL PAISS A TRAVÉS DEL FONDO PARA GIRAS INTEGRALES FOGI Dra. Caroline E. Niles S. Jefa del Departamento de Atención en la Red Primaria.

PROGRAMA MULTIFASE DE TRASFORMACIÓN INSTITUCIONAL DEL SECTOR SALUD 3 Componentes 1. Fortalecimiento del Papel Rector y Regulador del MINSA 2. Innovaciones en la Entrega de Servicios Básicos de Atención Primaria. 3. Transformación de la Gestión para la Producción de Servicios GESTIÓN DESCENTRALIZADA FOGI

La estructura legal, financiera y administrativa actual del MINSA dificulta la extensión de servicios de atención primaria a una parte importante de la población panameña rural y pobre. Población Más pobre Ubicada en zonas rurales Falta personal Falta transporte Falta insumos MINSA

Estrategias para la Entrega del PAISS Aporte de recursos a personal del MINSA que realiza giras integrales de salud a través del Fondo para Giras Integrales de Salud (FOGI). Contratación de organizaciones extra institucionales (OE) para poblaciones rurales alejadas.

FONDO PARA GIRAS INTEGRALES FOGI El Fondo para la Financiación de Giras Integrales opera en el marco de la ampliación de cobertura de servicios de salud y de la gestión descentralizada de las regiones.

FONDO PARA GIRAS INTEGRALES FOGI El programa transfiere fondos a las direcciones regionales para completar 6 rondas anuales a comunidades focalizadas. La transferencia de fondos se basa en un sistema de cálculo per-cápita en donde cada Región de Salud recibe un monto total que se corresponde con la población beneficiaria asignada.

FONDO PARA GIRAS INTEGRALES FOGI El FOGI se fortalece con las actividades de supervisión, monitoreo y evaluación de resultados. Además de dar apoyo a las giras integrales tradicionales origina dos nuevas condiciones: financiamiento en base a evaluación de resultados y un nuevo mecanismo de descentralización financiera.

PAISS Servicios de promoción de salud. 1. Educación en saneamiento ambiental 2. Educación para la salud 3. Educación alimentaria nutricional 4. Organización, capacitación y asesoría a las organizaciones comunitarias 5.Capacitación en el control de la calidad de agua y fuentes 6.Capacitación en adecuada disposición de excretas 7.Capacitación en adecuada disposición de basura Servicios de prevención de salud 8. Inmunizaciones 9. Control prenatal 10.Control de crecimiento y desarrollo 11. Toma de muestra para PAP 12. Control puerperal 13. Administración de anticonceptivos Actividades de atención 14. Atención a la morbilidad 15. Distribución de complemento alimentario a niños menores de 59 meses 16.Referencia para la Atención del parto 17. Atención al déficit de micronutrientes a menores de 5 años, MEF, embarazadas y escolares 18. Captación de sintomáticos respiratorios y tratamiento de personas afectadas por tuberculosis 19. Distribución de complemento alimentario a embarazadas y puérperas de bajo peso. PAISS

EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD EBS. Está conformado por: Médico (a) Enfermera (o) Auxiliar de Enfermería o Técnico (a) de Enfermería Técnico en Ciencias de Salud (Educador para la Salud o Técnico Ambiental) Conductor

EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD 1 Equipo Básico de Salud como mínimo por cada Grupo Poblacional. Si las Direcciones Regionales requieren de más de un equipo básico pueden y deben incluirlo a fin de completar las seis rondas anuales. Si existe más de un equipo todos operan como un solo grupo poblacional por lo que las acciones y resultados de cada uno son medidas como uno sólo.

Equipo Comunitario Promotores de Salud Parteras o Comadronas Líderes Comunitarios Maestros Sacerdotes o Pastores Asociaciones o Grupos Organizados Auditores Sociales Madres de Familia

CONCEPTOS DE LA OPERACIÓN DEL PAISS A TRAVÉS DEL FOGI VISITA: Es la llegada física del equipo básico de salud a una comunidad beneficiaria para la entrega del PAISS. GIRA: Se refiere a la organización para la entrega del PAISS. Puede contener una visita o un conjunto de visitas y es realizada por el equipo básico a una comunidad o a un grupo de comunidades beneficiarias. Las giras están establecidas en el cronograma de atención del equipo básico.

CONCEPTOS DE LA OPERACIÓN DEL PAISS A TRAVÉS DEL FOGI RONDA: Es el conjunto de todas las visitas a las comunidades con las que se completa un ciclo. Al finalizar una ronda el equipo básico habrá visitado a TODAS LAS COMUNIDADES BENEFICIARIAS. La Ronda no se completa hasta que todas las comunidades establecidas como beneficiarias hayan sido visitadas. Cada una debe recibir en el año 6 visitas según lo establecido en el anexo 5 del convenio regional.

CRONOGRAMA DEL PAISS FOGI El Cronograma es un instrumento de planificación de las actividades de provisión del PAISS a través del FOGI. El mismo debe ser enviado antes de iniciar la provisión del servicio para que sea revisado y aprobado por la DNPSS.

CRONOGRAMA DEL PAISS FOGI El Cronograma debe contener el desarrollo de las seis rondas y debe tener claramente cuándo se visitará cada comunidad beneficiaria. Los Cronogramas pueden ser por equipo de acuerdo a las áreas, pero al final el cumplimiento de los mismos se evaluará en conjunto por grupo poblacional de la región de salud y no de forma individual. Un área que no cumpla con las visitas completas afecta la evaluación del conjunto de la áreas que representan el grupo Poblacional.

SUPERVISIÓN Las funciones de Supervisión Técnica serán ejecutadas por DNPSS con apoyo de la DR. Las Direcciones Regionales deberán: 1. Dar seguimiento a el desarrollo de la estrategia a fin de cumplir con los objetivos del programa. 2. Garantizar la implementación de las Normas y Protocolos del PAISS y el desarrollo del RO y del convenio de Gestión. 3. Garantizar la participación de los directores, técnicos y funcionarios en la gestión y supervisión del FOGI.

INFORMES POR FOGI Informes Mensuales: Coord. Tec. De cada DR. Informes por ronda Contienen la información de la provisión de los servicios requeridos por el nivel central y el avance de los indicadores de desempeño. Deben ser entregados dentro de los primeros 20 días hábiles después de la terminación de la ronda. Informes Consolidado Anual por Grupo Poblacional

“Muere lentamente quien se trasforma en esclavo del hábito, repitiendo todos los días los mismos trayectos, quien no cambia de marca y no arriesga vestir un color nuevo y no le habla a quien no conoce” “Muere lentamente quien no arriesga lo cierto por lo incierto para ir detrás de un sueño, quien abandona un proyecto antes de iniciarlo, no preguntando de un asunto que desconoce o no respondiendo cuando le indagan sobre algo que sabe” PABLO NERUDA